全球性病流行情况

　　近些年来，性传播疾病（ＳＴＤ）在全球范围内的发病有所上升，尤其是ＳＴＤ/ＡＩＤＳ合并感染的现象日趋严重。性病已经成为全球关注的重要传染病之一。

　　全球 4亿人存在潜在危险比利时Ａｎｔｗｅｒｐ大学流行病学和社会医学部ＡｎｄｒｅＭｅｈｅｕｓ教授在“全球包括ＨＩＶ/ＡＩＤＳ的性传播疾病流行状况”的大会演讲中介绍说 ，据国际艾滋病联盟估计，2001年，全球约500万人成为ＨＩＶ感染者（其中成人 420万人，15岁以下儿童 80万人），同年死于艾滋病者约为300万人（其中，成人240万例，儿童58万例 ）。到2001年末 ，全球约4亿人与性传播感染（ＳＴＩ）/ＨＩＶ感染人群或多或少地有生活接触，存在潜在的感染危险。流行最严重地区是次撒哈拉非洲，尤其是南部非洲地区，其 20～ 24岁城市育龄妇女的ＨＩＶ感染率，在博茨瓦纳和津巴布韦均为3 5 %，在南非为29 %，在赞比亚为27%。有资料表明这种流行情况可以得到控制，如乌干达育龄妇女的ＨＩＶ感染率就从 19 9 2年的29 %下降至2000年的11%。

　　ＡｎｄｒｅＭｅｈｅｕｓ教授在报告性传播疾病流行情况时说，ＷＨＯ估计， 19 9 9年全球共计发生不包括ＨＩＶ/ＡＩＤＳ在内的ＳＴＩ新病例 3.4亿例（其中衣原体感染9 200万例，淋病 6200万例，梅毒1200万例，滴虫病1. 73亿例）。ＳＴＩ流行呈现明显的地区性或地理局限性特点，新发感染人数最多的地区是南亚和东南亚，其次是次撒哈拉非洲、拉丁美洲和加勒比海地区。他认为，为了更加准确、及时掌握流行情况，采取适当措施来控制性病的流行，建立包括ＳＴＩ、ＨＩＶ/ＡＩＤＳ、病毒性肝炎和行为干预在内的监测系统已经迫在眉睫。

　　我国性病流行形势严峻在今年 5月底在京举行的“中美传染性疾病国际学术研讨会”上 ，卫生部马晓伟副部长就指出，我国目前ＡＩＤＳ、结核病和肝炎的流行形势十分严峻。尽管在全球范围内，我国仍属ＨＩＶ低感染区，但近几年感染率呈快速增长态势，仅 2001年就比2000年增长58%，而且感染人群向一般人群转移，性传播途径感染所占比例已在一些省、市逐步上升。

　　在这次亚太性病学术大会上，有关专家估计，我国目前的ＨＩＶ/ＡＩＤＳ人群实际数将近100万例，占亚洲总发病数700万例的1/7。与泰国高达10%的患病率相比，我国还处于ＨＩＶ/ＡＩＤＳ低流行区。但由于绝对数量大，且与其他性病形成交叉感染的比例正在逐年上升，使得艾滋病防治工作更加复杂，难度加大。

　　会上，中国疾病预防与控制中心副主任沈洁在做“中国性病控制的国家阶段性计划”报告时也表示，我国当前包括ＨＩＶ/ＡＩＤＳ在内的性病流行状况亟待重视 ，防治前景不容乐观。据她介绍，我国性病的增长主要是从上世纪70年代开始的，19 9 8年的报告病例数为63. 2万例 ，该数量是 19 85年报告病例数的107倍 ；19 9 9年的报告病例数为 84万例，较19 9 8年增长32%；2000年的报告病例为 86万例 ，增长幅度有所减缓。由于全国各地存在着大量性病漏诊和漏报，所以 ，实际性病患者比报告数多。据估计 ，实际性病发病数量可能是报告数的8～10倍以上。

　　有关专家认为，目前，我国性病发病率在整个传染病中位居第二、三位，预计3～5年后将跃居首位。全国2000年以前的八种性病中以淋病为主的构成在2 001年发生了改变，非淋球菌性尿道炎（ＮＧＵ）报告病例数超过了淋病 ，居第一位。这种性病流行谱的改变，对我国的性病防治策略和卫生资源配置都提出了调整的要求。

（责任编辑：潘东波）

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