一期梅毒或二期梅毒时,如未经治疗,几乎100%会影响胎儿。其中50%的这类妊娠将会导致早产、胎儿死亡。
血清学试验仍是最有效的诊断方法。妊娠16周以前得到充分治疗者,完全可以预防先天性梅毒的发生。妊娠20~24周时开始充分治疗亦常可使胎儿被治愈。
梅毒孕妇应该用青霉素规则治疗。四环素和强力霉素在妊娠时禁用,同时应避免使用红霉素,因其治疗的失败率很高。对有青霉素过敏史者,做青霉素皮试或建立脱敏治疗。头孢三嗪亦可试用,青霉素治疗偶尔可引起死胎。
临床表现较非孕期严重。孕妇淋菌性咽炎常可单独存在,少数可发生急性发热性扁桃体炎。播散性淋菌感染在妊娠的妇女比非妊娠妇女更普遍。分娩期淋菌感染与羊膜早破、破膜时间延长、绒毛膜羊膜炎、胎儿早熟有关。早期感染可引起流产。
衣原体感染
产前衣原体感染可引起羊膜炎,产后子宫内膜炎、流产后输卵管炎。感染衣原体的孕妇,其经阴道分娩的新生儿期60%~70%有被感染的危险,发生结膜炎者为25%~50%,衣原体肺炎为10%~20%。
生殖道支原体感染
同衣原体感染。
(实习编辑:陈占利)
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