拆穿尖锐湿疣的“谎言”

　　医生检查后告诉我们，这叫阴茎珍珠疹，是一种生理发育的变异，对身体、性功能均不会产生任何影响，也不需要治疗。相拥着走出医院的大门，阳光暖暖的照在身上，我们的心情也如阳光般灿烂。

　　医生点评：阴茎珍珠状丘疹是男性 在青春期后较常见的一种疾病，多见于20~40岁的青壮年，因为不痛不痒，没什么感觉，常常在洗澡的时候无意中发现。

　　目前，引起阴茎珍珠状丘疹的病因尚未明了，不过，包皮 过长的男性更容易发病，究其原因，可能与局部分泌物及包皮垢的刺激有关。

　　阴茎珍珠样丘疹的临床表现与尖锐湿疣有某些相似之处，常常被误认为尖锐湿疣，所以，需要与尖锐湿疣相鉴别。

　　鉴别诊断的要点在于阴茎珍珠状丘疹的皮肤损害局限于龟头 的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸白试验阴性;而尖锐湿疣的皮肤损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸白试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。

　　阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。

　　阴茎珍珠状丘疹无传染性，不碍健康 ，故不需要处理，但为了避免病情加重，患者要注意局部的清洁卫生，养成每天清洗的好习惯。

　　谎言3　假性湿疣不是尖锐湿疣

　　倾诉人：小潘19岁学生

　　坐在医院的候诊大厅，手里拿着挂好的专家号，却没有勇气走进离我很近的诊室。

　　昨天下午以前，我还是个快乐的大学生，可现在的我死的心都有了。那突如其来的“性病”让我跌入了痛苦的深渊，几乎丧失了生活的勇气。昨天下午下课后，好友拉着我去打乒乓球，尽兴而归后我去澡堂洗澡，突然发现那里长了几个小疙瘩，我的心一下子吊了起来。

　　晚上，室友们都出去以后，我拿来小镜子仔细地看，发现那里有些红色的斑点，并且伴一些细长的突出物，我更紧张了，不停地上网查资料，越看越觉得像是尖锐湿疣，忍不住失声痛哭。

　　从小到大，我一直是个听话本分的好孩子，虽然谈了男朋友，花前月下少不了卿卿我我，可我始终坚守着最后的一道防线，怎么可能会染上性病?可资料上也说，性病也不全是通过性生活传播的呀!恐惧包围了我，我头痛 欲裂，理不出一点头绪，最后决定到医院请医生检查，作出诊断。

　　时间在我的犹豫中悄悄地溜走，眼看着医生就要下班了，我对自己说，如果真的是尖锐湿疣，我就以死来证明自己的清白，然后迈步走进了诊室。医生听完我的诉说，让我躺在检查床上，仔细地看了看，又给我做了醋酸白试验，然后对我说，我得的是容易与尖锐湿疣相混淆的假性湿疣，不是性病，没有传染性，也不用治疗。

　　那一刻，我喜极而泣，我知道，我又活过来了。

　　医生点评：女阴假性湿疣是一种良性乳头状瘤，其发病原因尚不清楚。假性湿疣容易被误诊为尖锐湿疣，需要与尖锐湿疣相鉴别。可以从以下几点鉴别：

　　①损害部位：假性湿疣主要发生于两侧小阴唇内侧，且多对称发生;尖锐湿疣主要发生在阴道 口等部位，可多处发生，非对称性。

　　②损害特征：假性湿疣损害为鱼子状、乳头状、绒毛状，表面光滑，群集分布，互不融合，随时间延长无增大趋势;尖锐湿疣多为菜花状、丘疹状，表面不平，单发和多发，可互相融合，摩擦损害易出血，随时间延长，损害逐渐增多增大。

　　③醋酸白试验：假性湿疣醋酸白试验为阴性，而尖锐湿疣则为阳性。

　　④HPV检测：假性湿疣的病变组织HPV检测绝大多数为阴性，尖锐湿疣则绝大多数HPV为阳性。

　　⑤组织病理。

　　一般来说女阴假性湿疣不必治疗，但要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素，如患者有真菌或滴虫性阴道炎 等感染，应及时治疗。局部卫生 状况差、潮湿、受摩擦等刺激也可加重本病，故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥，减少对局部皮肤的刺激。如果患者要求，可用冷冻疗法、激光疗法或局部涂搽药物疗法等去除病变组织，但去除后有可能再发。

（实习编辑：陈占利）

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