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泡妞泡出“大脑风流病”

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核心提示:风流病一旦侵犯大脑,也可以引起痴呆。大多数患者在梅毒螺旋体窜入大脑后15~20年发病,故患者多为中老年人。在梅毒螺旋体的糟蹋下,神经细胞发生退变,从而引起形形色色的神经精神症状,很像各型神经病或精神病。如记忆力丧失,判断力差,情绪变化无常,人格改变,多种妄想。

  薛采购员尚不到而立之年,却已是一个老病号了。

  两年前的某一天,脚趾突然发麻,从此不适感觉便一发而不可收。一年后出现头晕,看物成双影。两年后两腿麻木,无力,行走不稳,下肢阵发性疼痛 等症状加剧。当地医院诊断为脑梗塞,但屡治无效。近一个月来低烧、阳痿,并有排尿困难和腹胀。转入中心医院后,医院组织有关专家会诊,原来是梅毒流窜到了他的脑子里。换言之,他的大脑得上了“风流病”。

  无独有偶。年近七旬的周师傅因头与脖子疼痛,也住进了这家医院。

  磁共振检查显示他得了脑梗塞,但按脑梗塞治疗病情无改善。直到后来出现了两眼瞳孔不对称,一侧大而另一侧小,大夫们才恍然大悟:原来又是一个大脑风流病患者。随即按风流病治疗,周师傅很快转危为安。

  本来,梅毒是一种性病,通过性活动传播,首先殃及人体的生殖器官,如男性 的阴茎,女性 的阴道 、阴唇等处。奇怪的是这两个病人生殖器官无恙,梅毒偷偷跑到了脑子里,导致脑病症状“闪亮登场”,并将医生的诊断思路引向“脑梗塞”的歧途。

  据医生分析,可能有两个原因:

  一是与现代人滥用抗生素有关,患者一旦怀疑染上了梅毒,立即动用抗生素,但疗程与剂量却不正规,驱梅不彻底,仅仅掩盖了生殖器官的梅毒症状,却留下了后患--真凶梅毒螺旋体仍然潜伏在体内,并伺机侵犯其他防御能力相对薄弱的脏器和系统,比如神经系统,周师傅可谓典型例子;

  二是患者对梅毒认识不够,由于梅毒早期主要表现为阴茎上的小硬结(医学上称为硬下疳),它可在不用药的情况下自行消失,这时患者便误以为万事大吉了,致使梅毒螺旋体“暗渡陈仓”,向包括脑在内的神经系统发难。

  薛采购员就是这样一个上当者,其实三年前,他的阴茎部就出现过一个豌豆大的硬结,后来自行痊愈了,便没有放在心上,以致弄成了现在这个样子。

  两个病例表明,“风流病”不仅仅为患生殖器官,而且可祸及包括大脑在内的神经系统,医学上叫做神经梅毒,特别是感染梅毒后未经正规治疗,病情发展到晚期,神经系统常常“在劫难逃”,成为性乱的牺牲品。更糟糕的是,由于神经梅毒表现复杂,症状多样,很容易和脑血管病(如脑梗塞)混淆,导致医生误诊而延误病情。

  梅毒螺旋体可不是盏省油的灯,对神经系统的危害大着呢,能对大脑产生间质损害与实质损害两类病变。间质损害主要为脑膜与脊膜变厚,小动脉管腔变窄甚至闭塞,进而引起脑软化、脊髓炎和神经炎;实质损害则多为脑细胞与脊髓细胞变性,数量减少,导致大脑与脊髓萎缩--听着这一连串的病理变化,你不会不毛骨悚然吧?

  无症状神经系统梅毒

  有些病人的神经系统已经感染了梅毒,但完全没有症状,只有抽点脑脊液化验才能发现梅毒的存在,医学上称为无症状神经梅毒。由于没有症状,病人自己没有感觉,当然也就不会就医,因而有两种结果:一种病情可以自行缓解,但为数不多;更多的病人面临的是不幸,发展为其他类型的神经梅毒。

  梅毒在发病早期就可侵犯神经系统,大脑首当其冲,成为一个重灾区。临床大夫已在不少Ⅰ、Ⅱ期梅毒病人的脑脊液中捕捉到了梅毒螺旋体。

  医学资料显示,未经治疗的梅毒患者,约有20%可发生无症状性神经梅毒。此种神经梅毒如不治疗,约有10%可发展到有症状的神经梅毒。

  因此,梅毒患者宜早作脑脊液检查,判断有没有无症状神经梅毒存在,并采取相应的干预措施,以保护大脑。

  脑膜血管梅毒

  大约每10个神经梅毒患者中就有1人患上脑膜血管梅毒,多在感染梅毒后的4~7年发病。其病变或以脑膜损害为主,或以脑血管损害为主。

  以脑膜损害为主者,常见头痛 、呕吐、颈子变硬、颅神经麻痹和癫痫发作等脑膜炎证候,谓之梅毒性脑膜炎;侵害脑血管则可引起梭状动脉瘤脑血栓形成,叫做梅毒性动脉炎,可出现脑梗塞症状。

  下面解说几种主要的神经梅毒类型,相信你一定有兴趣。

  梅毒性痴呆

  一位50多岁的男士,近一年来逐渐变得敏感多疑,记忆力下降,反应迟钝,买菜时不会算账,出门后找不到回家的路,后来又出现肢体抽动等癫痫症状,被家人送进医院,诊断为梅毒性痴呆,又叫麻痹性痴呆

  风流病一旦侵犯大脑,也可以引起痴呆。大多数患者在梅毒螺旋体窜入大脑后15~20年发病,故患者多为中老年人。在梅毒螺旋体的糟蹋下,神经细胞发生退变,从而引起形形色色的神经精神症状,很像各型神经病或精神病。如记忆力丧失,判断力差,情绪变化无常,人格改变,多种妄想。

  其中大约15%~20%的病人可有羊癫风(医学称为癫痫)发作,甚至中风样发作,继之半边身子麻痹或说不出话(失语症),以后则出现持续性精神错乱和行为失常。两侧瞳孔不等大(医学上称阿-罗氏瞳孔),口唇、舌头与手指震颤,四肢麻痹及大小便失禁。

  麻痹性痴呆后果严重,若不经治疗,少则一年半,多则四至五年死亡。少数患者有时精神症状可暂时减轻,但最终难逃一死。

  梅毒性脊髓痨

  系梅毒螺旋体侵犯了脊髓所致,大多发生在感染梅毒后20~25年,故常见于未经治疗的40~60岁的中老年病人。

  早期症状为下肢闪电样刺痛,并有麻木感或寒冷感,行走如同踩棉花。以后逐渐累及胃、肠、膀胱等内脏,引起脏器危象。如引起胃危象,则出现阵发性肚子疼痛 、持续呕吐等症状。若株连到膝、髋、肩及脊柱等关节,则导致关节肿胀、无痛、关节内积液与活动过度,关节失去正常运动功能,医学上叫夏科关节。骶神经受累则排尿困难,尿潴留,滴尿,阳痿,性欲减退(或者性欲亢进)。若累及眼睛,则可发生视神经萎缩,动眼神经麻痹,出现眼睑下垂、阿-罗氏瞳孔等表现。此外,面神经麻痹及听力障碍等脑神经核遭殃的征候也可陆续“闪亮登场”。

  说到这里不难明白,每一种神经系统梅毒都会对患者的脑组织造成严重损害,引起炎症和静脉血栓,甚至形成脑疝,轻者致残重者致命。故一旦诊断明确,应立即进行正规治疗,借助于青霉素之力,将梅毒绳之以法。预防的关键在于洁身自爱,远离性乱,不给梅毒潜入人体以任何可乘之机。一旦不慎与梅毒结缘,应到正规医院接受正规治疗,及早消除隐患,进而保大脑一方平安。

(实习编辑:陈占利)

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