【摘 要】 目的:通过性病心理障碍临床分析为性传播疾病防治提供依据。方法:对我院四年来门诊、住院1282例性传播疾病患者病例进行整理和综合分析。结果:18~40岁发病数多,占76.76%;职业:以个体商、服务员、司机、工人为多,占68.10%;文化程度:中学以下,占90.79%;传播方式:非婚性接触传染,占62.64%;患病种类:性传播疾病以非淋菌性尿道炎、梅毒、淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹为主,占总患者84.63%;男性发病高于女性,非淋菌性尿道炎、梅毒发展速度较快。结论:加强预防、早诊断、早治疗,切断传播途径以控制性传播疾病的蔓延和传染。
【关键词】 性病; 心理; 分析; 预防
性传播疾病(STD)是指在世界范围流行的一类通过不洁性交而感染的传染性疾病。在当今世界STD每年新发病例已近3亿,成为人类最常见的传染病,是全球严重的经济问题和公共卫生问题。近几年来我国性传播疾病发病率逐年呈上升趋势,现将我院门诊、住院1282例性传播疾病患者进行综合分析,报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
诊断根据卫生部卫生防疫司编写的防治手册为依据,结合临床表现及实验室检查确诊的1282例性传播疾病患者,其中男性722例,占56.32%;女性560例,占43.68%。各种性病男女发病数见表1。
从年龄的分布情况来看,小于18岁28例,占2.18%;18~40岁984例,占76.76%;40~50岁212例,占16.54%;50~60岁45例,占3.51%;60岁以上13例,占1.01%。病程3天~3年。发病年龄最小6岁,最大72岁,18~40岁发病人数最多,占总患者76.76%。
1.2 性传播疾病的职业构成见表2
1.3 从患者的文化程度来看
中学文化程度800例,占62.40%;小学文化程度387例,占30.19%;大专以上学历95例,占7.41%。
1.4 传播方式
非婚性接触973例,占75.90%;配偶传染201例,占15.68%;间接传播65例,占5.07%;母体传播24例,占1.87%;血液传播19例,占1.48%;非婚性传播最高,占75.90%。
其中以非淋菌性尿道(宫颈)炎最高,上升到第一位。梅毒呈逐年上升趋势。
2 性传播疾病患者的心理障碍分析
2.1 恐惧心理
担心性病难以治愈,对自身造成严重的永久性损害。有的担心造成不育或后代畸形,有的则担心影响性功能。担心性病传染给家人及朋友,有些患者不了解性病的传播途径,担心一般的日常接触会把性病传染给家人及朋友,甚至治愈后亦不敢与配偶同房,整日忧心忡忡,不停地洗手,每天洗外阴。严重的可以发生强迫性洗手等心理障碍。担心单位的领导、同事及亲属、邻居等知道自己的病情而身败名裂。恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态,使机体抵抗力下降,还会引起食欲下降、失眠、心因性阳痿等症。
2.2 羞耻心理
大多数人视性病为“脏病”、“见不得人的病”。因此患者常常产生羞耻感,不愿意以病示人。希望在人不知道的情况下尽快痊愈。部分患者不愿意到大医院做治疗,会求助于不正规的小诊所等医治,也因此延误了病情。
2.3 抑郁心理
有的性病长期难以根治,给患者造成了沉重的心理压力和经济负担,使一些患者产生了悲观绝望心理,认为性病已无望治愈而自暴自弃,不配合治疗或放弃治疗,甚至更加放纵自己,可能把性病传染给更多的人。
2.4 享乐心理
见于某些屡教不改的嫖娼者及卖淫妇女,这些人受西方腐朽生活方式的影响,视传统性道德为桎梏,寡廉鲜耻。
2.5 猎奇心理
患者多为未婚青年,很多为高校学生,由于学校管理不善,在外租房居住。由于对性怀着好奇心理,在某些情况下特别是在黄色书刊、淫秽录像制品等引诱下不能抵制外界不良因素的影响,一时冲动,感染上性病。
2.6 疑病心理
患者为文化层次较低的已婚人员,对医学知识多少有些了解。一些人因偶然的婚外性行为或使用不干净被褥而怀疑自己患了性病,自我反复检查外生殖器,把一些正常的生理结构如男性的珍珠状阴茎丘疹、女性的假性湿疣等误认为性病的表现,疑虑忡忡,心理负担加重。
2.7 逆反心理患者对自己所患的性病表现为无知或误解,因此自暴自弃,甚至报复社会。
2.8 悔恨心理多发生在患有尖锐湿疣、生殖器疱疹等易复发性病的患者身上,患者表现为沉默寡言,烦燥易怒,悲观绝望。
2.9 负罪心理
患者对自己的行为感到愧疚,认为自己的错误不会得到家人和社会的谅解,不知如何向单位和家人交待。有的人甚至不敢回家,不敢见妻子,欲死了之。
3 讨论
性传播疾病是世界范围流行的疾病,其发病情况与思想观念、经济状况、地域分布、文化教育等密切相关。从我院性传播疾病的年龄分布看,以性活跃人群,年龄18~40岁为主,其发病率占76.76%;职业以个体商或服务员、司机、工人为多,占68.10%。从文化程度来看,中学以下文化程度有800例,占总患者的92.59%。提示性活跃人群、文化程度较低仍是性传播疾病发生的高发因素,个体商、服务员、司机、工人等职业及环境人口密集、性乱多、机会多有关。从性传播方式来看,以非婚性接触传染比例大,有973例,占75.90%,性传播疾病发病以非淋菌性尿道(宫颈)炎、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹5种为主,占总患者的84.63%,其中以非淋菌性尿道(宫颈)炎有420例,发病率最高,上升到性传播疾病第一位,占32.76%,其次是梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。从表3
可知梅毒逐年呈上升趋势,提示应引起重视,加强防范意识。为了防止性病的蔓延,必须切实做好性病的早诊断、早治疗,更应加强性病的预防。
4 性传播疾病的预防
4.1 性传播疾病应以三级预防为对策一级预防是通过个人和社会的努力保护健康人群不受性病病原体所感染。达到降低性传播疾病的发病率和增进健康的目的。二级预防是做到早发现、早诊断、早治疗,达到性病缩短病程,降低患病率的目的。三级预防为减少性病所造成的危害,促进康复,减少并发症,改善病人适应生活的能力。
4.2 采取有效措施
加强宣传教育,积极宣传性传播疾病对人的危害性,提高人的防范意识。
切断传播途径,对各种性传播疾病病人都不能作为供血者,加大取缔嫖娼卖淫等活动。
隔离一切传染源,做好医院、旅店、娱乐场所、游泳池、交通工具等的卫生工作,医护人员要做到自我保护。
进一步健全性病防治机构,严格遵守诊断标准和防治方案,有计划、有目的、有任务的尽快控制性传播疾病的传播与蔓延。
（实习编辑：陈占利）
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