医生手记
一天,一位30多岁的年轻人来到我的诊室,说他外阴 部起了水疱,有些痒痛。跟老婆说了以后,老婆和他大吵了一顿,认为他一定是在外面玩了小姐,才得了这种“性病”,摔坏东西不说,还坚决要和他离婚。可他自己心里清楚,压根儿没那事儿,他为人一向本份,连洗脚城都没去过,怎么会得性病呢?
经检查,我发现他龟头 处有一个分币大小的圆形斑片,中央呈紫红色,上面有几个水疱,周围色稍红,边界很整齐,不太像生殖器疱疹,倒更像药物引起的皮疹。
于是,我问他是否最近吃了什么药?他说两天前吃过感冒药。听完这话,我基本确定了自己最初的判断。我安慰他说:“你得的是固定性药疹,不是性病。只要把感冒药停了,皮疹就会退掉。为保险起见,建议你做一些性病方面的检测,确诊一下。”
没等我说完,他高兴得立马掏出手机给他妻子打电话。可电话那头传来了很响的叫骂声,说这是骗人的鬼话。无奈之下,他把电话给了我,央求我亲口对他妻子说,以证明他的清白。
我犹豫了一会儿,最终还是接过了电话。可还没说上几句,电话那头便劈头盖脑地朝我吼起来:“你们男人都不是好东西,合着伙来蒙骗我,为什么他去看病不要我陪着?”
无辜被挨了通骂,我感觉很无奈。不过话说回来,固定性药疹的皮疹形态确实与很多性病相似,很容易被外行人误解。比如,一期梅毒 的硬下疳表现为外生殖器黄豆大小糜烂性丘疹,生殖器疱疹表现为红斑上有很多细小的水疱,而发生在生殖器上的固定性药疹表现为紫红色水肿性斑块,可有糜烂和水疱,与这两种性病的外观相差无几。
酷似性病的固定性药疹
固定性药疹是吃了某种药物以后,在身体某些固定部位出现红斑、水疱。一般地说,固定性药疹好发于外生殖器、口唇和手背等处。磺胺药、痢特灵、巴比妥类药,以及含阿司匹林的感冒药,较易导致固定性药疹。固定性药疹的皮疹中央呈紫红色,边界较清楚,比较有特征性。如果患者身上有这样的皮疹,出现在上述特征性部位,同时又有服药史,则首先考虑该病。药物过敏原检测和性病相关抗体检测有助确诊。
固定性药疹预防重于治疗
发生药疹以后,应立即停服可疑药物,多饮水。必要时,可在医生指导下服用抗过敏药或皮质激素类药。皮疹局部可用生理盐水湿敷。注意不要将水疱弄破,以免发生感染。
固定性药疹预防重于治疗。患者应牢记自己对何种药物过敏,在因其他疾病就医时,应主动向医生说明。自己去药店买药时,应仔细阅读药品说明书,看看药物里面是否含有会使自己过敏的成份。平时服药遵循“可吃可不吃的,坚决不吃”的原则,以免发生交叉过敏反应。
(实习编辑:陈占利)
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