性病与不孕不育的关系

　　近几年来，随着国际交往的增多，在我国的某些地区性传播疾病的发病率有明显上升的趋势，由性交传播的疾病统称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕；有的引起重要脏器的损害，危及生命；有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

　　一、淋病

　　淋病病原菌是淋菌，为革兰氏阴性双球菌，又叫淋病奈瑟氏菌，占性病90%以上，在生育年龄中年青的女性患病率高，性伴侣多有此病主要通过与患者发生性行为而直接传染，间接传染者少，但也有一些因接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等面感染。淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管膜上皮细胞损伤，坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成，粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

　　二、梅毒

　　是由苍白螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病，主要是通过性交传播，其次是直接触感染，它几乎可以侵犯人体全身器官，性交接触感染梅毒后10-90D发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结等等，并产生多种多样的症状和体征。临床分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等。若孕妇为梅毒患者，梅毒螺旋体通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘，沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内，对孕妇、胎儿的危害极度大，往往导致流产、早产、死胎或不孕。对男性梅毒患者螺旋体侵犯前列腺后，即可表现出前列腺肿大和前列腺病的一系列症状，而影响精子的质量致女方不孕。

　　三、衣原体感染

　　女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体。感染方式亦是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染要致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，而不及早诊治使感染长期持续、传播蔓延、甚至导致异位妊娠和不孕等后遗症。

　　四、支原体感染

　　女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体是支原体，它是能独立生长的最小微生物，没有细胞壁，形态呈多形性。常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体，在一定条件下又可作为病原体，引起人体疾病。患者受感染后无自觉症状；有的则觉得尿道瘙痒、尿频、尿痛或排尿因难；有的则出现阴道有脓性分泌物排出，有的则可能出现似输卵管炎而致不孕。

　　五、弓形虫感染

　　弓形体又称弓形虫，是一种寄生虫、感染广泛，分布在世界各地，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。传染途径有以下几种：1、食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊；2、饮污染的水或吸入病畜排泻物的飞沫；3、接触抚摸受感染的猫；4、蔬菜或餐具被猫粪污染。病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或畸胎等等。

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