脓尿要做哪些检查？

　　1．脓尿的伴随症状

　　脓尿伴有肾绞痛，提示病变在肾脏，见于肾结石，肾脓肿，多囊肾等。

　　伴有全身感染中毒症状提示上尿路感染。

　　病史中应注意腰痛，膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊。

　　2．脓尿的体格检查

　　肾区压痛、叩击痛、上输尿管压痛点（腹直肌外缘平脐处）、肋腰点压痛点（腰大肌与十二肋骨交叉处）见于上尿路感染；

　　多囊肾合并感染时或上段输尿管梗阻，大量肾盂积液时，上腹可触及肿大的变形的肾脏。

　　3．脓尿的实验室检查

　　尿液的常规检查除白细胞、脓细胞增加外，注意白细胞和脓细胞管型。小圆上皮细胞存在代表上尿跟染。

　　血常规白细胞总数及中性粒细胞增加。

　　尿液涂片找致病菌，可迅速做出诊断。

　　慢性肾盂肾炎注意肾功能的检查。

　　4．脓尿的器械检查

　　B超和CT检查对复杂性肾盂肾炎十分必要。

　　X线静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎和复杂性肾盂肾炎有帮助。

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（责任编辑：潘东波）

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