尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要，一旦有误诊对患者造成很大的精神伤害。尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。
（1）生殖器部位癌 边界不清，癌有明显的浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。
（2）扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。
（3）假性湿疣 又称女性绒毛状小阴唇，在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。
（4）生殖器鲍温样丘疹病 本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像尖锐湿疣，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
（5）珍珠样丘疹病 发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明，常见于青年男性。
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（责任编辑：潘东波）
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孙欣主治医师首都医科大学附属北京佑安医院擅长领域：尖锐湿疣及高危HPV感染相关的外阴/宫颈/肛门病变；梅毒、生殖器疱疹、淋病、衣原体性尿道炎等各种性病；高危性行为后性病、艾滋病的暴露风险评估、检测及阻断治疗；色素痣、表皮囊肿、脂溢性角化、基底细胞癌等各种皮肤良恶性肿物切除及巨大尖锐湿疣的外科治疗；痤疮、瘢痕、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、手足癣等常见皮肤病的诊治。
赖梅生副主任医师南方医科大学中西医结合医院擅长领域：中西医结合治疗痤疮、糠秕孢子菌毛囊炎、带状疱疹、红斑狼疮、白癜风、黄褐斑、癣、扁平疣、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、银屑病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、失眠、咳嗽、口腔溃疡等疾病。
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