一些性病的常用治疗方案

　　以下方案仅作了解，以当地医院检查、治疗为准。

　　尖锐湿疣的治疗方案

　　一、局部药物治疗

　　１、0.5%足叶草毒素酊 即0.5%鬼臼毒素酊，外用2次/日，连用3日，停药4日，为1疗程。可用1至3个疗程。任何部位的尖锐湿疣，包括男性尿道内及女性阴道内的尖锐湿疣均可用此药，效果好。本品有致畸作用，孕妇禁用。

　　２、10%～2%足叶草酯酊 外用，每周一次，搽药2～4小时后洗去，注意保护损害周围的正常皮肤、粘膜，用药6次未愈则应改用其他疗法。本品有致畸作用，孕妇禁用。

　　３、50%三氯醋酸溶液外用，每日1次，通过对蛋白的化学凝固作用而破坏疣体。注意保护损害周围正常皮肤和粘膜。用药6次未愈则应改用其他疗法。

　　４、5-氟脲嘧啶（5-Fu）软膏外用，每日1次，勿接触正常皮肤和粘膜。孕妇禁用。

　　５、5%咪喹莫特（imiquimod）霜 每周三次，外用，用药6～10小时后洗掉，最多使用16周。此药为外用免疫调节剂，通过刺激局部产生干扰素及其它细胞因子而起作用。

　　二、物理疗法

　　１、激光治疗 采用CO2激光治疗，用于多发性疣及尿道内疣。 ２、冷冻治疗 采用液氮冷冻，相对价廉，治愈率为63%～88%。

　　３、电灼治疗 有效率约94%，复发率约22%。

　　三、手术治疗

　　适用于单发或巨大尖锐湿疣。

　　尖锐湿疣的判愈标准是疣体消失。尖锐湿疣的预后一般良好，治愈率较高，但各种治疗均有复发可能。

　　生殖器疱疹治疗方案

　　一、抗病毒治疗

　　１、原发性生殖器疱疹

　　●阿昔洛韦200mg，口服，5次/日，连服7～10日；或

　　●伐昔洛韦300mg，口服，2次/日，连服7～10日；或

　　●泛昔洛韦250mg，口服，3次/日，连服5～10日。

　　２、复发性生殖器疱疹

　　最好在出现前驱症状或损害出现24小时内开始治疗。

　　●阿昔洛韦200mg，口服，5次/日，连服5日；或

　　●伐昔洛韦300mg，口服，2次/日，连服5日；或

　　●泛昔洛韦125～250mg，口服，3次/日，连服5日。

　　３、频繁复发患者（１年复发６次以上），为减少复发次数，可用抑制疗法。

　　●阿昔洛韦400mg，口服，2次/日；或

　　●伐昔洛韦300mg，口服，1次/日；或

　　●泛昔洛韦125～250mg，口服，2次/日。

　　以上药物均需长期服用，一般服用4个月到1年。

　　４、严重感染

　　指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦5～10mg/kg体重，静脉点滴，每8小时1次，用5～7日或直至临床症状消退。

　　软下疳的治疗方案

　　●阿齐霉素1g，一次顿服；或

　　●头孢曲松250mg，一次肌注；或

　　●红霉素500mg，口服，4次/日，共7天；或

　　●环丙沙星500mg，2次/日，口服，共3天（孕妇及哺乳妇女忌服）；或

　　●大观霉素2g，一次肌注。

　　治愈标准：临床上溃疡处疼痛和脓液消失，上皮愈合，肿大的淋巴结消退，溃疡愈合及病原菌培养检查，每周一次，直到培养阴性即可判愈。早期及有效的治疗可完全恢复，严重的损害治愈后可有瘢痕形成。

　　性病性淋巴肉芽肿的治疗方案

　　●多四环素100mg，2次/日，连服21天，或；

　　●红霉素500mg，4次/日，连服21天。孕妇首选；或

　　●四环素500mg，4次/日，连服14～28天；或

　　●米诺环素100mg，2次/日，连服10天。

　　●其他疗法：横痃可穿刺吸脓，以促进愈合。直肠狭窄可行扩张，象皮肿可作整形手术切除。

　　治愈指患者经治疗后，临床症状和体征消失。

　　主要用于免疫调节的药物有４种。

　　１、α干扰素300万IU皮下或肌注，每周3次，3～6个月／疗程。有抗病毒和免疫调节作用。

　　２、白细胞介素2（IL-2）250万IU，连续静脉点滴24小时，每周5天，共4～8周。可使患者淋巴细胞数增加，改善免疫功能。目前采用重组IL-2[（1）、（2）均有发热等副作用]。

　　３、丙种球蛋白定期使用，能减少细菌性感染的发生。

　　４、中药 如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。目前有些研究工作已发现某些中药或其成份，在体外实验能抑制HIV，具有良好的前景。

（责任编辑：潘东波）

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