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一些性病的常用治疗方案

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核心提示:10%~2%足叶草酯酊 外用,每周一次,搽药2~4小时后洗去,注意保护损害周围的正常皮肤、粘膜,用药6次未愈则应改用其他疗法。本品有致畸作用,孕妇禁用。

  以下方案仅作了解,以当地医院检查、治疗为准。

  尖锐湿的治疗方案

  一、局部药物治疗

  1、0.5%足叶草毒素酊 即0.5%鬼臼毒素酊,外用2次/日,连用3日,停药4日,为1疗程。可用1至3个疗程。任何部位的尖锐湿疣,包括男性尿道内及女性阴道内的尖锐湿疣均可用此药,效果好。本品有致畸作用,孕妇禁用。

  2、10%~2%足叶草酯酊 外用,每周一次,搽药2~4小时后洗去,注意保护损害周围的正常皮肤、粘膜,用药6次未愈则应改用其他疗法。本品有致畸作用,孕妇禁用。

  3、50%三氯醋酸溶液外用,每日1次,通过对蛋白的化学凝固作用而破坏疣体。注意保护损害周围正常皮肤和粘膜。用药6次未愈则应改用其他疗法。

  4、5-氟脲嘧啶(5-Fu)软膏外用,每日1次,勿接触正常皮肤和粘膜。孕妇禁用。

  5、5%咪喹莫特(imiquimod)霜 每周三次,外用,用药6~10小时后洗掉,最多使用16周。此药为外用免疫调节剂,通过刺激局部产生干扰素及其它细胞因子而起作用。

  二、物理疗法

  1、激光治疗 采用CO2激光治疗,用于多发性疣及尿道内疣。 2、冷冻治疗 采用液冷冻,相对价廉,治愈率为63%~88%。

  3、电灼治疗 有效率约94%,复发率约22%。

  三、手术治疗

  适用于单发或巨大尖锐湿疣。

  尖锐湿疣的判愈标准是疣体消失。尖锐湿疣的预后一般良好,治愈率较高,但各种治疗均有复发可能。

  生殖器疱疹治疗方案

  一、抗病毒治疗

  1、原发性生殖器疱疹

  ●阿昔洛韦200mg,口服,5次/日,连服7~10日;或

  ●伐昔洛韦300mg,口服,2次/日,连服7~10日;或

  ●泛昔洛韦250mg,口服,3次/日,连服5~10日。

  2、复发性生殖器疱疹

  最好在出现前驱症状或损害出现24小时内开始治疗。

  ●阿昔洛韦200mg,口服,5次/日,连服5日;或

  ●伐昔洛韦300mg,口服,2次/日,连服5日;或

  ●泛昔洛韦125~250mg,口服,3次/日,连服5日。

  3、频繁复发患者(1年复发6次以上),为减少复发次数,可用抑制疗法。

  ●阿昔洛韦400mg,口服,2次/日;或

  ●伐昔洛韦300mg,口服,1次/日;或

  ●泛昔洛韦125~250mg,口服,2次/日。

  以上药物均需长期服用,一般服用4个月到1年。

  4、严重感染

  指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦5~10mg/kg体重,静脉点滴,每8小时1次,用5~7日或直至临床症状消退。

  软下疳的治疗方案

  ●阿齐霉素1g,一次顿服;或

  ●头孢曲松250mg,一次肌注;或

  ●红霉素500mg,口服,4次/日,共7天;或

  ●环丙沙星500mg,2次/日,口服,共3天(孕妇及哺乳妇女忌服);或

  ●大观霉素2g,一次肌注。

  治愈标准:临床上溃疡处疼痛和脓液消失,上皮愈合,肿大的淋巴结消退,溃疡愈合及病原菌培养检查,每周一次,直到培养阴性即可判愈。早期及有效的治疗可完全恢复,严重的损害治愈后可有瘢痕形成。

  性病性淋巴肉芽肿的治疗方案

  ●多四环素100mg,2次/日,连服21天,或;

  ●红霉素500mg,4次/日,连服21天。孕妇首选;或

  ●四环素500mg,4次/日,连服14~28天;或

  ●米诺环素100mg,2次/日,连服10天。

  ●其他疗法:横痃可穿刺吸脓,以促进愈合。直肠狭窄可行扩张,象皮肿可作整形手术切除。

  治愈指患者经治疗后,临床症状和体征消失。

  主要用于免疫调节的药物有4种。

  1、α干扰素300万IU皮下或肌注,每周3次,3~6个月/疗程。有抗病毒和免疫调节作用。

  2、白细胞介素2(IL-2)250万IU,连续静脉点滴24小时,每周5天,共4~8周。可使患者淋巴细胞数增加,改善免疫功能。目前采用重组IL-2[(1)、(2)均有发热等副作用]。

  3、丙种球蛋白定期使用,能减少细菌性感染的发生。

  4、中药 如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。目前有些研究工作已发现某些中药或其成份,在体外实验能抑制HIV,具有良好的前景。

(责任编辑:潘东波)

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