尖锐湿疣(简称CA)是一种常见的由人乳头状病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,属八种法定性病之一。CA通常经直接接触或间接接触途径感染,目前发病率呈升高趋势。尖锐湿疣的发生和复发是综合因素作用的结果,主要因素包括下列几点:
一、性行为。研究和统计表明,有多个性伴者发生CA的几率和复发率均明显高于单一性伴者;在一定的范围内,性生活的年龄也是CA的危险因素,首次性交年龄小于19岁者,其发病率及复发率均显著增加;男性商业性工作者是CA的高危人群。
二、免疫功能。资料表明,免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人,CA的发病率及复发率均显著增加,且疣体体积也较大。
三、年龄和性别。年龄是CA的独立危险因素,80%的CA发生于16~34岁的青年人,发病高峰年龄为20~25岁。男性平均发病年龄为22岁,女性为19岁;男女发病比例约为1:1.4。另一研究发现,女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。
四、吸烟。因为吸烟能降低机体抵抗力,所以吸烟也是CA的独立危险因素。研究表明,吸烟者CA的发病率比不吸烟者高3倍多,且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加,同时吸烟能促进CA复发。
五、饮酒。饮酒是包括CA在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性,抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增强性欲,增加高危性行为,在一定程度上增加了CA的发生和复发。
六、避孕措施。多项研究结果表明,安全套能阻挡HPV感染,所以坚持使用安全套可预防CA的发生。另有研究显示,服用避孕药妇女CA的发病率高于未服药者。
七、婚姻妊娠状况。资料显示,离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者CA发病率比正常对照组高,因为这些情况下容易发生高危性行为。妊娠期妇女具有较高的CA发病率,且CA的复发率相对较高,这与妊娠期的内分泌功能变化有关。
八、患其他性病。CA与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关,其原因一是CA患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障,使机体抵御HPV的能力下降。
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(实习编辑:陈占利)
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