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问医生

七旬大妈被误诊得艾滋病

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核心提示:艾滋病检测有严格的程序。一般的医院通常只有在手术前,产前或者输血等才检查HIV,即使查出来也是不能确诊的,必须向上级疾病预防控制中心上报和复核确诊。并且艾滋病检测实行实名制,一旦确诊艾滋病,要在艾滋病专报网上登记姓名,以利于艾滋病防控。

  我都70多岁了,怎么也想不通自己会患艾滋病。”昨天,在云南省传染病医院,曹大妈(化名)告诉记者,她因为患胸积水到省外看病,竟被当地医生告知患了艾滋病,并被当地的疾病预防控制中心确诊。

  “快一年了,我一直被当做艾滋病病人。现在终于查清了,这里的医生诊断我没有患艾滋病。”她激动地流下眼泪。

  患胸积水到省外看病

  昨天,在省传染病医院见到曹大妈时,她的精神气色都非常好。“如果不是生病一年多,我的精神还会更好。”曹大妈说,“我没有患艾滋病,胸积水治疗得也很好,再观察几天,就可以出院了。”

  曹大妈告诉记者,去年10月,她患胸积水,大女儿在西安工作,便把她接去看病。当地的医院输血浆化验时,居然“发现”她的HIV呈阳性。

  意外查出“艾滋病”

  艾滋病检测有严格的程序。一般的医院通常只有在手术前,产前或者输血等才检查HIV,即使查出来也是不能确诊的,必须向上级疾病预防控制中心上报和复核确诊。并且艾滋病检测实行实名制,一旦确诊艾滋病,要在艾滋病专报网上登记姓名,以利于艾滋病防控。

  为此,曹大妈专门抽了血,到当地的疾病预防控制中心做艾滋病检测,HIV检测结果也为阳性,建议她转到治疗艾滋病的专科医院去治疗。

  回到云南接受治疗

  “我都70多岁了,怎么还会得艾滋病?!”得知检测结果,曹大妈当时就急哭了。曹大妈说,她思前想后,自己没有感染艾滋病的途径,怎么突然间就患了这种病了呢?她怎么也想不通,一次次地以泪洗面。

  全家人知道后,儿子在网上查询了相关资料,云南有个艾滋病关爱中心,就在省传染病医院,便为曹大妈联系到这里治疗。“要相信这个病是可以治疗和控制的,”老伴给她很大的鼓励。

  和病友成了好朋友

  “我突然成了艾滋病人,到专科医院接受治疗,周围都是艾滋病友。”曹大妈说,刚到医院时,心里很难受,医生护士一次次地开导,让她慢慢平静下来接受治疗,并且开始找来防治艾滋病的书籍,了解相关知识。

  “渐渐的,我开始觉得艾滋病不可怕了。”曹大妈说,在传染病院,她认识了很多病友,他们来自不同的行业,有的还很年轻。通过治疗,好几个病友身体得到恢复,高兴地出院回去工作,并且还一直和曹大妈保持着电话联系。

  可疑病情引起怀疑

  曹大妈住进传染病院后,医生先为她治疗胸积水,让人非常惊讶的是,她没有发生艾滋病引起的各种机会性感染,并且在还没有服用治疗艾滋病的药物之前,她体内的CD4病毒抗体一下子就升上去了,达到了正常人的水平。

  这些疑点引起了医生的注意,包括云南引进的第一个防治艾滋病的医学博士汪习成等医生,都开始怀疑曹大妈是否患病。

  5次复查都呈阴性

  医生向曹大妈要来了她的身份证,冒着风险,先后用了5种不同的检测方法为她复查,结果都是阴性,她没有患艾滋病。

  省传染病院感染一科主任王丽介绍,按照惯例,一个地方的疾病预防控制中心确诊的艾滋病,其他地方和机构一般不再复查。要做复查,就像推翻一个已经定性的案子一样,需要非常慎重。

  昨天,王丽向记者出示了两份检测结论的复印件,一份的日期是去年10月8日,上面的结论为阳性;另一份的日期是今年7月28日,结论是阴性,上面的各项指标都是正常人的水平。

  王丽说,“我们保留了所有的检测样本,如果患者或省外的机构需要,我们可以提供。”

  患艾滋结论被否定

  今年6月10日,曹大妈接到了传染病院的通知,通过反复复查,最终否定了她患艾滋病的结论。7月份,传染病院正式为曹大妈出具了书面的复查结论。

  “得到这个好消息,当时高兴得一下子高血压都发了。”曹大妈说高兴之余,全家人联名给医院写了一封感谢信。

  现在,曹大妈准备写申请,请省外的疾病预防控制中心在艾滋病专报网上消去她的名字。至于其他的事情,她暂时还没有考虑。

  多种因素可致假阳性

  “这件事对于患者来说当然是让人高兴的,但作为同行,我们还是很慎重。因为医院不是仲裁机构,只能保证自己的结论准确。”省传染病院检验科主任杨绍敏说,省传染病院的艾滋病实验室经过国家疾病预防控制中心和云南省卫生厅考核验收,并且用了5种不同的检测方法,结果都是阴性,这个结论应该是准确的。

  至于曹大妈前后的检测为什么会不同,杨绍敏分析,检测过程中,很多环节都可能影响到检测结果。比如,检测过程中,血液有一点点的污染,就会影响到检测结果。还有,患其他免疫系统疾病和自身抗体的问题,也会影响检测结果。曹大妈的HIV检测结果出现了“假阳性”,自身免疫抗体出现问题的可能性比较大。

  艾滋病感染者是否有自愈的可能?杨绍敏表示,在网上看见过国外有这种说法,但目前我省还没有这样的例子出现。

(实习编辑:陈占利)

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