(1)推荐方案:普鲁卡因青霉素G, 80万U/d,肌肉注射,连用10-15d;或节星青霉素6240万U,分两侧臀部肌肉注射,1/hI,连用2-3周。
(2)替代方案:多西环素(强力霉素)100mg,口服2/d,连用2‘周;或四环素500mg,口服,4/d,连用2周。
2.晚期梅毒(包括皮肤、孙膜、骨梅毒以及晚期潜伏梅毒)
(1)推荐方案:普鲁卡因青霉素G, 80万U/d,肌肉注射,连用20d;或节星青霉素6240万U,分两侧臀部肌肉注射,1/周,连用3周。
(2)替代方案:多西环素100mg,口服,2/d,连用30d;或四环素500mg,口服,4/d,连用Soda
3.神经梅毒
(1)推荐方案:水剂青霉毒G 300万~400万U/4h,连用10一14d。
(2)替代方案:普鲁卡因青霉素G 240万U,分两侧臀部肌肉注射,1/d,加丙磺舒500mg,口服,4/do两者均用10-14do
4.妊振梅毒建议妊娠头3个月内及妊娠末3个月内,各采用普鲁卡因青霉素G 80万U/d,肌肉注射,连用10d.对青霉素过敏者,采用红霉素500mg,口服,4/d,连用2周。不宜采用四环素。
5.先天性梅毒通常用普鲁卡因青霉素G5万U/kg,肌肉注射,1/d,连用10d.
最后必须指出,对于神经梅毒、先天性梅毒、妊娠梅毒或者梅毒合并有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,尚无有效的非青霉素替代治疗。为此,对于此类病人若有青霉素过敏者,有时要考虑作青霉素脱敏治疗。
另外,在梅毒治疗过程中,对于硬下疮、梅毒疹等病损,不强调局部用药处理,全身性青霉素等药物治疗如果有效,会加速这些病损的消退。但是对于像硬下疮这样的病损,由于分泌物中含有大量梅毒螺旋体,传染性强,故在未治愈前禁止性生活,并应避免剧烈运动与饮酒,以配合治疗,既可有助提高疗效,又可防止进一步传播。
(实习编辑:陈占利)
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世界卫生组织于2014年5月更新的有关全球疾病状况的评估报告显示,在过去10年,慢阻肺已成为继缺血性心脏病、卒中、下呼吸道感染之后的全球第四大致死疾病。与此同时,我国慢阻肺总患者数高达4300万人,却有近70%的患者因漏诊而不知自己已经患病,慢阻肺成为威胁国民生命和健康的“沉默的杀手”。
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