尖锐湿疣复发 “谁”之过？

　　尖锐湿疣(简称ca),是一种常见的由人乳头状病毒(hpv)感染引起的性传播疾病，属八种法定性病之一。尖锐湿疣通常经直接接触或间接接触途径感染，目前发病率呈升高趋势。尖锐湿疣的发生和复发是综合因素作用的结果，主要因素包括下列几点：

　　一、性行为。

　　研究和统计表明，有多个性伴者发生尖锐湿疣的几率和复发率均明显高于单一性伴者;在一定的范围内，性生活的年龄也是尖锐湿疣的危险因素，首次性交年龄小于19岁者，其发病率及复发率均显着增加;男性商业性工作者是尖锐湿疣的高危人群。

　　二、免疫功能。

　　资料表明，免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，尖锐湿疣的发病率及复发率均显着增加，且疣体体积也较大。

　　三、年龄和性别。

　　年龄是尖锐湿疣的独立危险因素，80%的尖锐湿疣发生于16-34岁的青年人，发病高峰年龄为20-25岁。男性平均发病年龄为22岁，女性为19岁;男女发病比例约为1:1.4。另一研究发现，女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。

　　四、吸烟。

　　因为吸烟能降低机体抵抗力，所以吸烟也是尖锐湿疣的独立危险因素。研究表明，吸烟者尖锐湿疣的发病率比不吸烟者高3倍多，且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加，同时吸烟能促进尖锐湿疣复发。

　　五、饮酒。

　　饮酒是包括尖锐湿疣在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性，抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲，增加高危性行为，在一定程度上增加了尖锐湿疣的发生和复发。

　　六、避孕措施。

　　多项研究结果表明，安全套能阻挡hpv感染，所以坚持使用安全套可预防尖锐湿疣的发生。另有研究显示，服用避孕药妇女尖锐湿疣的发病率高于未服药者。

　　七、婚姻妊娠状况。

　　资料显示，离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者尖锐湿疣发病率比正常对照组高，因为这些情况下容易发生高危性行为。妊娠期妇女具有较高的尖锐湿疣发病率，且复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。

　　八、患其他性病。

　　尖锐湿疣与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关，其原因一是尖锐湿疣患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障，使机体抵御hpv的能力下降。

（实习编辑：陈占利）

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