一个晚景凄凉的梅毒患者

　　诊室里，一个中年人把一个颤巍巍的老者扶进来，我一看，他不就是今天早上在公共汽车上看到的那位老人吗?车上趣怪的一幕立即在脑海中浮现出来：车到东门站，上来一对青年男女乘客，女的就站在这位老者的身旁。

　　不一会，女的忽然尖叫一声，随后就藏到男青年的背后。

　　我转眼看那位老者，只见他正向那女青年傻笑，还不断地挤眉弄眼。

　　正是这种轻佻举动吓坏了女青年，也激怒了男青年，他举起拳头就要打，旁边一中年人赶快拦住，连声道歉后解释说：“他不是有意的，他有病，请千万包涵!”男青年也算通情达理，这事才算平息了。

　　我在临床上见过这类病人，知道中年人说的是实话。

　　有的人因患精神障碍症，有这种表情戏谑的病态，所以不知道的人见了，觉得奇怪，青年女子甚至会被吓到。没想到，此刻这老人成了我的病人。

　　我看他的病史，他叫詹环喜，62岁，某远洋船务公司的退休大副。

　　陪他来的是他儿子。

　　我询问病史，大部分是儿子代答的，当问到婚姻状况时，他儿子答：“我妈前几年去世了。”

　　我再问有无再娶时，老人忽然嘻嘻地笑起来答道：“要再娶，要再娶。老板的女儿还在等着我和她结婚……”他眉飞色舞地说出他的故事：他年轻时曾作为劳务输出，为一家香港船务公司服务，老板很赏识他，已说好了要把女儿嫁给他，将来还要继承公司财产。

　　为什么没有结成婚呢?他解释道：“人家在香港，我在船上，这个婚怎么能结成啊?我得马上去香港，不能让人家千金小姐老等着我，你说是吧?”他儿子不好意思地对我说：“医生，他总是爱这么胡说，您别见怪。”我笑了笑说，我心中有数。

　　可以看出，他不但语无伦次，而且有严重的妄想，精神症状很明显。

　　他这病是怎么发生的，我已有些看法，于是问他过去有没有冶游史，有没有患过性病。他儿子说：“让他说，他又要信口开河了。他是患过梅毒，不过那是30年前的事了。他们的船跑遍世界各港口，长年不回家，寻花问柳的事……唉!得了梅毒后治过一段时间，后来就好了。”我问后来有没有复查过，答说没有。

　　我感到问题正在这里，早期梅毒经过治疗，症状会消失，但不等于治好了，梅毒螺旋体仍潜伏在体内伺机发作，有时这种潜伏期长达二三十年。

　　这位老者的情况可能就是这样。

　　我再问，他这副痴呆样是什么时候开始的，他儿子说是四五年前，开始时常诉说睡不着、记性差、胃口不好。

　　接诊医生说是患了神经衰弱，吃了些药，睡觉好些了，但也慢慢变呆了，说话像个孩子，生活懒散，爱花钱。

　　有时灰心丧气，有时又很兴奋。

　　看了几间医院，吃了不少药，一点也不管用。

　　我已可以初步判断，老人患的是梅毒性“麻痹痴呆”。

　　接着为他做体检，见到他的鼻唇沟变浅，两嘴角下垂;两瞳孔大小不等，瞳孔边缘不匀整，对光反射迟钝;伸舌时，唇和舌都有明显的震颤，两手向前平举时也震颤得厉害;在膝部做腱反射试验，腱反射亢进。

　　所有这些都是神经中枢受损的症状，可以认定，这些症状都是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所致。

　　为了明确这一诊断，又为他做了血清和脑脊液检查，各项指标皆呈阳性。

　　于是我告诉他儿子诊断的结果，他父亲患的是梅毒性麻痹痴呆。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。