专家浅谈怎样才能预防性病

　　清洗阴道可以预防性病吗?

　　在妇产科门诊经常会有女病人告诉医生，灌洗阴道可以预防性病，便喜欢每次房事后尤其是当对方不愿使用避孕套时，用清水或清洗剂灌洗阴道。实际上灌洗阴道并不好，因为阴道内有一些正常细菌生长，其中一种是乳酸杆菌，它可以使阴道内维持偏酸性的环境，对一些细菌的生长有很好的抑制作用。此外，寄生在阴道内的细菌菌群摄取铁的能力比自然界里面的细菌强很多倍，它们的载铁体非常发达，所以它们相对存在于一个缺铁的环境，外来的细菌很难在这个环境里获取足够的铁，难以生长繁殖，使阴道有自我保洁作用。若经常灌洗会导致阴道内自然健康的分泌物及菌体被清除，破坏阴道内的酸性环境，容易受到感染。同时细菌有被冲进子宫腔的可能，引起上行感染，如附件炎、盆腔炎等。而且经常灌洗会造成阴道内干燥和瘙痒，性交时容易造成阴道黏膜的损伤，引起感染或不适。所以预防性病不应采取经常灌洗阴道的方法。目前公认有效的预防方法是：固定性伴或减少性伴，或尽量不与不相识的人发生性行为、每次性交时都正确使用质量好的避孕套。

　　性交后服抗生素可预防性病吗?

　　有人认为性交后服用抗生素，或者定期使用抗生素(有人每月打一针青霉素，还有人定期吃红霉素或外用抗生素药膏)，可以预防性病。这种做法是错误的，甚至是有害的。

　　首先，性病的种类多，不可能有哪种抗生素对所有的性病都有效。病毒引起的性病(生殖器疱疹和尖锐湿疣)使用抗生素根本无效。

　　其次，即使是细菌引起的性病，抗生素对其有效，但是，如果是为了预防的目的，用哪种抗生素、剂量多少，都没有严格的论证。自己随便用药，不仅不能杀灭病菌，反而会诱导病菌对抗生素的耐药性，使得以后的治疗更加麻烦。

　　最后，性交后使用抗生素，万一感染了性病，所使用的抗生素会掩盖症状，妨碍诊断，导致贻误病情。

　　怀疑自己得了性病该怎么办?

　　由于社会上常把性病与某些坏名声联系在一起，所以，有些人怀疑自己得性病后心理负担较重，讳疾忌医，不敢到医院检查，悄悄到街头巷尾找游医或自己查书买药治疗，结果不仅白花很多钱，还贻误病情、产生耐药、并发症、后遗症等恶果，造成终身遗憾。例如梅毒治疗不彻底还可复发。我国近几年胎传梅毒增加，专家分析与孕妇梅毒增加又未及时检查发现和治愈有关。淋病和非淋菌性尿道(宫颈)炎如不正规治疗，虽然症状可好转，但病原菌可潜伏下来，造成复发或持续不愈，在男性病人可并发附睾炎等;女性可引起慢性输卵管炎和不育症等。因此，怀疑自己得了性病一定要到正规医院的皮肤性病科、泌尿科或妇产科检查治疗。并如实向医生反映病史，帮助医生做出正确的诊断。

　　怎样知道自己得了性病?

　　感染了性病病原体，有的人有明显的临床表现，但是也有的人没有任何表现。

　　一些症状提示可能感染了性病：男性尿道有分泌物;阴囊肿大;女性阴道分泌物异常(增多、颜色发黄、有异味、脓性或血性等);女性下腹痛;生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡;生殖器部位出现赘生物;腹股沟淋巴结肿大;全身出现不痛不痒的对称分布的斑疹，尤其是在手心、足底出现这样的皮疹。

　　有非婚性行为史，目前有或没有上述可疑症状者;或者性伴有性病或怀疑有性病者，需要到医院进行检查。

　　性病的哪些化验方法是正确的?

　　性病有很多种，每种性病均有几种不同的化验方法。这些化验方法的准确性、方便性等都有差别，如何选择这些方法关系到病人能否得到正确诊断和有效治疗。下面就目前国家推荐的几种主要性病的化验方法作一简单介绍。

　　淋病：

　　(1) 涂片法：对男性急性尿道炎准确性高，但不适用于女性病人;

　　(2) 培养法：最为准确。

　　非淋菌性尿道炎：

　　(1) 涂片法：检查尿道或宫颈分泌物中的多形核白细胞，方法简便，但不能确定病原体;

　　(2) 沙眼衣原体抗原检测法：简便，但有的检测方法准确性不高;

　　(3) 支原体培养：准确，但是解释结果宜慎重，因为正常人也可能培养阳性。

　　梅毒：

　　(1) 暗视野显微镜检查：适用于有皮肤粘膜损害的病人;

　　(2) 非螺旋体血清学试验【如快速血浆反应素试验(RPR)】梅毒的初筛试验，可有假阳性;

　　(3) 螺旋体血清学试验【如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)】:为梅毒的确证试验，但不能用来判断疗效、随访等。

　　尖锐湿疣：

　　一般凭临床表现即可诊断，必要时行组织病理检查。

　　生殖器疱疹：

　　一般凭临床表现即可诊断，必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。

（实习编辑：郭婷婷）

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