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问医生

男子变痴呆 元凶竟是梅毒

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核心提示:据了解,梅毒感染最终发展为麻痹性痴呆者仅占5%~10%。麻痹性痴呆一般于初期感染后2年~30年发病,发病年龄以30岁~45岁为多,男性大于女性,约为3:1。早期病人出现的症状主要表现为性格改变,如鲁莽、衣着不整、夸大妄想、躁狂。有些病人早期有焦虑、注意力不集中等症状。随后,近事记忆力减退、判断力与计算力减低、注意力不集中、缺乏自制力,最终逐渐进入痴呆。10%的病人有癫痫发作。

  老李今年42岁,在农村做小本生意。一年前,家人发现老李记忆力严重下降。根本没法做生意。

  慢慢地。老李生活不能自理,发展到后来,又出现了小便失禁。老李的妻子说,丈夫完全像变了一个人。有时候他会爬到墙上或者屋顶上,有时候躺在床上朝天花板吐口水。不明原因的家人都以为他得了精神病。

  家人把老李送进当地的精神病医院,被诊为精神分裂症,但老李吃了很多药均无济于事。入院一个多月后,老李病情反而吏严重。

  眼瞅着好端端的丈夫变得疯疯癫癫,妻子无奈之下,又带着老李来到医院记忆障碍痴呆专科求治。

  根据经验判断,神经内科医生给老李做了梅毒血清学试验,结果呈阳性,说明老李曾经感染过梅毒。随后对老李进行磁共振和腰穿检查,结果提示,老李患上了“神经梅毒”。这种病在医学上叫做麻痹性痴呆,一种非常罕见的病种。

  据了解,梅毒感染最终发展为麻痹性痴呆者仅占5%~10%。麻痹性痴呆一般于初期感染后2年~30年发病,发病年龄以30岁~45岁为多,男性大于女性,约为3:1。早期病人出现的症状主要表现为性格改变,如鲁莽、衣着不整、夸大妄想、躁狂。有些病人早期有焦虑注意力不集中等症状。随后,近事记忆力减退、判断力与计算力减低、注意力不集中、缺乏自制力,最终逐渐进入痴呆。10%的病人有癫痫发作。

  梅毒患者一般到皮肤科治疗。不过,当出现记忆力进行性减退和智能下降,患者应该考虑是否患了神经梅毒,需要到神经科就诊,进行梅毒血清学和大脑磁共振等检查来早期确诊并获得有效治疗。

(实习编辑:陈占利)

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