" />
问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

淋病治疗中应注意哪些问题

2010-05-24 05:46:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:淋病是怎样得的呢?一句话,主要是由"不洁"***所致,个别可由含菌分泌物直接接触传染引起眼结膜炎等。<br>

  淋病是怎样得的呢?一句话,主要是由"不洁"***所致,个别可由含菌分泌物直接接触传染引起眼结膜炎等。

  典型的急性淋病(淋菌尿道炎),多于传染后1-3日内发作,表现为尿道口红肿、灼痛、伴有尿频尿急尿痛,继而有黄绿色脓性分泌物由尿道排出,急性期涂片阳性率达93-99%,偶可发生龟头炎包皮龟头炎,患者易于夜晚兴奋勃起时阴茎疼痛。病变还可逆行蔓延到尿道,引起尿道球腺炎、前列腺炎、精囊腺炎和附睾炎等。更严重时,细菌还可进入血液中,在血液中繁殖扩散,引起淋菌败血症,淋菌性关节炎,淋菌性脑膜炎,胸膜炎,心内膜炎。

  急性淋病症状在第1周最明显,1周后症状可自行消失,也可因治疗不及时或不得当,经4-6周后转为慢性淋病。此时,淋病球菌隐伏于尿道皱褶和粘膜中。有的淋病病人由于长时间反复发作,受侵袭的尿道粘膜下层腺窝及周围组织均为结缔组织所修复和纤维化,使尿道和输精管逐渐狭窄,进而精道阻塞,形成精液囊肿。如此严重的生殖道病变,可造成男性的性功能及生育力障碍的程度是可想而知的了。

  此外,还要看到淋病也有通过便器、游泳衣等接触传染,有些幼女可从幼儿园、父母甚至祖父母处传染上淋病。因此,染上淋病,不能消极忍耐,害怕就医后事情会张扬出去,影响名声及家庭关系。殊不知这种忍耐不仅危害自己的健康,而且会把性病再传播给别人,甚至贻害后代。

  根据病史、临床表现和实验室检查,可慎重作出诊断,实验室检查时,直接镜检可在多形核白细胞内查到革兰阴性双球菌。淋球菌培养为阳性。

  淋病的治疗并不困难,但由于淋菌抗药性的出现和流行,给淋病的防治工作带来了新的麻烦。只要淋病患者不讳疾忌医,遵循下述治疗原则,是可以治愈的。

  治疗中应注意的问题。

  1)急性淋病患者应卧床休息;出现全身性淋病感染时,应住院治疗。

  2)治愈前禁忌性接触。未婚、未育者在治愈后方能结婚、生育。

  3)应与家人分居,所用衣物(浴巾、衣服等)要煮沸消毒,因淋菌一般在50°c环境中5分钟即可死亡。要分开使用餐具、便器,防止淋病扩散。

  4)保持生殖器清洁。

  5)注意保护眼睛(特别是婴儿眼睛)不受污染,防止产生淋菌性"脓漏眼"。

  当发生新生儿淋菌性眼炎时的治疗方案如下:

  a、壮观霉素40mg/kg,肌注,1次/日,共7天。

  b、头孢噻肟钠25mg/kg,静脉注射或肌注,2次/日,共7天。

  c、头孢三嗪25~50mg/kg(单剂量不超过125mg)静脉注射或肌注,1次/日,共7天。高胆红素血症婴儿,尤其是未成熟儿慎用。

  d、如果分离的淋球菌证明对青霉素敏感,可给水剂青霉素g每日10万u/kg.分2次静脉或肌肉注射(7天以上婴儿每日分4次),共7天。局部处理同成人淋菌性眼炎。患儿的父母必须作相应的检查和治疗。

  新生儿眼炎的预防

  新生儿出生后一小时应用下述制剂之一滴眼。

  a、0.5%红霉素眼膏

  b、1%四环素眼膏

  c、1%硝酸银眼药水。

  成人淋菌性眼炎

  a、壮观霉素2.0g,肌注,每12小时1次,共2次。

  b、头孢噻肟钠1.0g,肌注,每12小时1次,共2次。

  c、头孢三嗪1.0g,一次肌注。

  d、如分离淋球菌证明对青霉素敏感,可用水剂青霉素g1000万u,静脉点滴,1次/日,共5天。

  以上治疗的同时,均用生理起水冲洗眼部,每隔1小时冲洗1次,冲后再用1%四环素眼膏或1%硝酸银液点眼。

  6)在30天内曾与患者有性接触者应同时去医院检查或做预防性治疗。

  (2)早期治疗,足量用药。严守治疗规则,可提高疗效,减少复发率。有的病人企图侥幸地使用某些"家庭小药"就能痊愈。如外用肤轻松、去炎松软膏。结果只会延误时机,加重病情。目前对急性淋病的治疗,临床上仍然首选青霉素,但1976年英国分离出耐青霉素的淋球菌珠;1983年及1985年,我国温州及深圳也有类似的报告。因此,选择治疗药物最好做淋球菌的培养及药敏试验。然而淋球菌不能在普通培养基中生长,只有在5-10%二化碳条件下,用巧克力血浆琼脂培养基才能生长。具体治疗措施如下:

  1)水剂普鲁卡因青霉素g480万国际单位,分二侧臀部肌肉注射,同时顿服丙磺舒,1.0克,抑制青霉素的排泄,延长药效。若严重全身感染,则每天静脉滴注青霉素1000万国际单位,连续7天。

  如对青霉素耐药可选用壮观霉素2.0克,一次肌注;氟哌酸800毫克,一次口服;氟嗪酸400毫克,一次口服;头孢三嗪250毫克,一次肌注。

  2)四环素0.5克或红霉素0.25克,每日4次,连续7天,此方适用于对青霉素过敏者。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

首页上一页12下一页尾页
39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
淋病
  • 诺氟沙星片

    适用于敏感细菌所引起的急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、细菌性痢疾、胆囊炎、伤寒、产前后感染、盆腔炎、中耳炎、鼻窦炎、急性扁桃腺炎及皮肤软组织感染等,也可作为腹腔手术的预防用药。[详细]

    去看看 ¥0.0
  • 十三味菥蓂丸

    清热、通淋、消炎止痛。用于淋病,睾丸肿大,膀胱炎,腰痛等。[详细]

    去看看 ¥81.5
  • 盐酸左氧氟沙星胶囊

    本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。[详细]

    去看看 ¥0.0
擅长淋病专家更多
  • 郑和义主任医师北京协和医院

    擅长领域:湿疣,疱疹,湿疹皮炎,荨麻疹,硬皮病,银屑病等各种常见和疑难皮肤性病。Specializing in the diagnosis and treatment of common and rare dermatoses like condyloma, herpes, eczema dermatitis, urticaria, psoriasis, ect.

  • 洪逊强住院医师南方医科大学中西医结合医院

    擅长领域:中西医结合治疗各种皮肤病、性病、乳腺疾病,如:痤疮、糠秕孢子菌毛囊炎、脂溢性皮炎、带状疱疹、扁平疣、跖疣、寻常疣、急慢性荨麻疹、脱发(斑秃、脂溢性脱发)、皮肤瘙痒症、黄褐斑、白癜风、癣、疥疮、甲真菌病、湿疹、银屑病、乳腺增生、乳痛症、乳腺炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。尤其擅长运用火针、液氮、微波等治疗仪治疗痤疮、带状疱疹、扁平疣、跖疣、寻常疣、尖锐湿疣、毛囊炎、黄褐斑、皮内痣等取得较好的疗效。

  • 曾庆琪主任医师江苏省中医院

    擅长领域:前列腺炎、不育、性功能障碍、性病、睾丸病

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: