直肠淋病的中医与西医治疗

　　直肠淋病的中医治疗

　　1、清热利湿，解浊败毒：用八正散(《和剂局方》)

　　2、健脾升阳，除湿化浊：用补中益气汤(《脾胃论》)加味，水煎服。

　　3、滋阳补肾，固精止浊：用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加味，水煎服。

　　4、单秘验方：萆蔛分清饮加味：萆蔛，乌药、益智仁、石菖蒲石，茯苓，甘草梢，丹参，金银花，连翘，日1剂，分早晚2次服。土茯苓薏米煎;土茯苓、生薏米、绵茵陈、白茅根各，滑石，甘草梢、黄芩，黄柏、黄连、栀子，金银花、连翘，水煎服。清热利湿方：金银花，黄柏，萆蔛，白茅根，茵陈、薏苡仁、淡竹叶，灯心4根，淮山药、车前子，甘草，水煎服。

　　5、肛肠专科治疗：根据需要分别或同时采用。大豆甘草汤(黑豆，甘草，赤皮葱，槐条)，煎汤外洗，每日2次。口服液体石腊。直肠、肛管内注入九华膏，于坐浴清洗后进行，以使肛管舒适。有脓肿形成者，宜早切开引流。瘘管形成者，按常规换药冲洗，并于淋病愈后手术切除。早期扩肛，避免直肠狭窄，如淋病愈后狭窄形成，按直肠肛管狭窄处理。

　　直肠淋病的西医治疗

　　对直接淋病的治疗，应与其他系统淋病的治疗同时进行。应达到治疗后连续4个月涂片和培养检查无异常发现，症状全疗消失的要求。

　　㈠ 一般治疗：急性期患者应卧床休息，至少避免过劳。饮食宜清淡，禁食刺激性食物如辛辣、烟酒等，并大量饮水。不过多地进行直肠肛门的指检、肛镜检查，经常(2～3次/日)如湿热水清洗肛门。凡沾染了分泌物的衣裤和日用品，均需进行消毒处理，切忌以沾染了脓性分泌物手指或布巾擦眼睛(否则有发生淋菌性结膜炎的危险)。家中有婴儿、幼儿者，更应特别注意加以保护。

　　㈡ 抗感染治疗：

　　1、一次性性青霉素疗法：用普鲁卡因青霉素G同时开始口服丙磺舒

　　2、青霉素分次注射疗法：青霉素G钾。此二次在注射前口服丙磺舒可增加疗效。

　　3、四环素等抗生素的使用：也可应用四环素或红霉素还可单次服通知氨苄青霉素并同时口服丙磺舒。

　　4、耐青霉素淋菌感染者的治疗：对耐青霉素的淋菌感染的患者，可用壮观霉素(奇霉素)或用先锋霉素同时口服丙磺舒每日或用头孢噻肟1g或头孢甲氧噻吩或头孢三嗪同时口服丙磺舒用3～5天;或用氟哌酸。

（实习编辑：郭婷婷）

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