年轻妇女易感染艾滋病

　　世界经理人科技频道(tech.icxo.com)消息：全球艾滋病病毒携带者总人数目前在4000万左右，其中2/3集中在南部非洲，那里大多数国家的艾滋病病毒感染者占到总人口的1/4以上。其中感染速度最快的人群是18~25岁的妇女。

　　当丈夫不让她们用避孕套时

　　用平常心看待同性恋和艾滋

　　“为什么不大力提倡女用避孕套?”爱尔兰前女总统玛丽·罗宾斯大声疾呼，“这东西既安全又可靠，我不明白抗艾滋病组织为什么不多发一些给乡下的黑人妇女。”

　　在加拿大多伦多召开的这次大会一共吸引了31383名代表，听众中一位来自南非的女记者小声抱怨：“她们的丈夫不让她们用，有什么办法。”她无奈的声音代表了当今国际抗艾领域所面临的最大障碍——无知的人群。

　　鸡尾酒疗法是目前被证明能够非常有效地抑止艾滋病病毒(HIV)繁殖的方法。如果病毒产生了耐药性，只要换一种配方就可以了。可是这一类抗艾药物的价格居高不下，来自第三世界的艾滋病患者只有约1/5的人能够吃上药，还都不是最好的药，这使穷国的艾滋病患者死亡率一直持续上升。

　　使用避孕套，换干净的针头，是预防艾滋病行之有效的方法。可是，避孕套，不管是男用的还是女用的，主动权都掌握在男方手里，尤其是在女性地位很低的南部非洲更是如此。非洲妇女除了指望丈夫洁身自好之外，没有任何办法保护自己的身体。

　　“我们能把宇航员送到月亮上去，为什么没有能力研制出一种让女性使用的抗艾药物呢?”一位乌干达妇女在一次抗议家庭暴力的会议上发出了这样的疑问。这事发生在1991年，当时台下坐着一个名叫路易·海斯的美国抗艾组织工作人员，她被这个简单的问题问住了，回去后私下调查了一番，意外发现哥伦比大学的一名科学家齐娜·斯坦也在考虑这件事，而且已经有了一些进展。斯坦的办法就是找到一种女用阴道杀菌剂(Microbicide)，杀死或者阻止艾滋病病毒入侵。海斯受到齐娜的鼓励，拉上几个朋友成立了一个非政府组织，开始向联合国以及国际卫生组织施加压力。她的努力很快有了成效。1992年，国际卫生组织设立了杀菌剂研究基金，5年之后，世界“女用杀菌剂研究联盟”成立。到目前为止，一共有5种新药进入了Ⅲ期临床试验，19个非洲国家将近27000名妇女正在试用这种新药。如果成功的话，广大女性很快就能有属于自己的抗艾药物了。

　　今年的国际艾滋病大会上最热门的话题就是把“权利交给女性”，而女用杀菌剂是代表们讨论最多的新药。罗宾斯指着Microbicide这个单词说：“在两年前的曼谷艾滋病大会上，代表们还不知道如何发音呢，可今年的大会到处都在谈论它。”据介绍，目前世界上一共有30~40种新的女用杀菌剂处于研究阶段，14种药已经开始了不同阶段的临床试验，最快的明年就能出结果了。

　　据推算，假如一种杀菌剂能有30%~40%的有效率，就能在未来的3年时间里拯救270万个生命。不过，科学家提醒公众，任何药物都必须经过严格的临床试验才能上市，如果为了加快速度而忽略科学的严谨性，很可能会铸成大错。

　　克林顿演讲PK5分钟科学报告

　　Microbicide这个词原先泛指任何能够阻止细菌和病毒感染的东西，现在特指女性施放在阴道中的具有抗感染作用的凝胶、乳液或者栓剂，非常类似目前已经商品化了的女用阴道杀精剂。事实上，最早被用作抗艾杀菌剂的正是一种名为壬苯醇醚(Nanoxynol-9)的女用杀精剂，初步研究发现壬苯醇醚能够在体外实验中阻止艾滋病病毒的复制，避孕套制造商们便把它涂在避孕套外面，作为抗艾杀菌剂使用。可是，进一步的观察研究发现，壬苯醇醚中含有清洁剂(Detergent)成分，会腐蚀阴道内壁，形成溃疡，而这些破损之处正好给艾滋病病毒提供了入侵的门户。也就是说，使用壬苯醇醚反而会加大艾滋病病毒感染的几率!目前国际医学界已经达成共识，不再推荐使用壬苯醇醚作为抗艾杀菌剂了。

　　目前国内一种名为“裹洞”的女用杀菌剂，就属于含有清洁剂的第一代杀菌剂，没有经过临床验证。如果有人相信使用这种杀菌剂能够抗艾滋病，放弃使用避孕套，将可能导致难料的后果。

　　第一代杀菌剂是依靠清洁剂对病毒外壳的腐蚀作用来消灭病毒的，少了清洁剂还不行，因此必须开发新的思路。第二代杀菌剂采用的是非专一性的防止传染方式，也就是说它们能阻止大部分细菌和病毒的传染。如正在进行Ⅲ期临床试验的两种新药Carraguard和PRO 2000，都含有硫化多糖，能够阻断病毒和阴道细胞的结合。还有一类新药能够保持阴道内的酸性环境，消除碱性的精液对酸性阴道分泌液的中和作用。绝大多数病菌(包括艾滋病病毒)不能在酸性条件下存活，因此这样做也能保护阴道壁不受外来病菌的侵犯。这类药物的代表是BufferG el和A cidform两种新药。

　　世界经理人科技频道(tech.icxo.com)消息：第三代杀菌剂采用比较专一的办法来抵抗艾滋病病毒的入侵。比如一种名叫PMPA的新药能够阻止艾滋病病毒的复制，还有几种处于实验室阶段的新药能够专一性地杀死艾滋病病毒。这类药技术含量很高，需要更多的研究投入。值得一提的是，有些妇女天生对艾滋病病毒具有抵抗能力，搞清她们的秘密有助于开发更加高效的杀菌剂。加拿大曼尼图巴大学的科学家在这次大会上报告了一个新发现，他们调查了2250名肯尼亚女性性工作者，发现其中有80%的人都是HIV携带者，但是却有一些妇女在工作了10多年后仍然没有感染HIV。科学家们提取了这些妇女的阴道分泌物，发现其中一种名为Trappin-2的蛋白质含量比对照组高。研究表明，这是一种人类独有的蛋白酶，很可能具有杀死艾滋病病毒的功效。他们正在进一步研究Trappin-2的性能，希望能够用来制造专一而又高效的杀菌剂。

　　杀菌剂这类药物在实验室阶段的研究相对容易，最大的困难在于临床试验，因为所涉及的实验对象大都是没有什么文化的妇女，教她们使用这种新产品是一件非常困难的事。南非医学研究委员会会长吉塔·拉姆吉在第16届国际艾滋病大会上描述了这类临床试验的困难：“村民大都不懂科学，甚至连HIV是什么都不知道，更不用说临床试验了。她们经常会为了取悦实验人员而撒谎说自己用过了。”为了应付这种现象，Carraguard的研制者——一个名叫“人口委员会”的非营利组织开发了一种生物染料，能和阴道内壁的分泌液发生化学反应，变成蓝色。他们把这种染料涂在Carraguard推进器的外壁，如果推进器确实进入过阴道，就会在其表面留下分泌液。试验人员回收了这种推进器后只要进行一次染色，就可以知道推进器是否被正确使用过。

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