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患上细菌性阴道炎后该怎么办?

2011-01-0539健康网张曼
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核心提示:细菌性阴道炎:(Bacterial vaginitis)细菌性阴道炎可以通过性传播,但一直存在争议。因为加特纳菌是正常阴道菌群中的组成菌,患有细菌性阴道病患者存在着明显的菌群失调,是由于阴道菌群失调引起发病,还是由于患细菌性阴道病而引起菌群失调有待进一步研究。是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。<br>

  细菌性阴道炎:(Bacterial vaginitis)细菌性阴道炎可以通过性传播,但一直存在争议。因为加特纳菌是正常阴道菌群中的组成菌,患有细菌性阴道病患者存在着明显的菌群失调,是由于阴道菌群失调引起发病,还是由于患细菌性阴道病而引起菌群失调有待进一步研究。是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。

  中医辨证论治

  细菌性阴道炎主要是肝经湿热,或肝郁脾虚生湿,郁而化热,湿热之邪随经下注,郁结阴器或外阴卫生不良,外界湿毒之邪乘虚入侵,郁结于下而引起下阴瘙痒之症。

  本病主要是肝经湿热,或肝郁虚生湿,郁而化热,湿热之邪随经下注,郁结阴器或外阴卫生不良,外界湿毒之邪乘虚入侵,郁结于下而引起下阴瘙痒之症。

  阴道坠胀、灼热、疼痛;白带增多,色黄白稠或黄绿或带红,味臭。可伴全身乏力,小便不适,尿频尿痛等。阴道分泌物涂或细菌培养见清洁度II至III度以上,可发现上述常见致病细菌等,并可见大量脓细胞,但未发现念珠菌和滴虫。本病可以分成几种类型,症状各异。1.肝肾阴虚型:阴痒,带下色黄或为赤白带,量不多,头晕心悸,心烦易怒,腰酸足软,口干尿赤质红,脉细;2.肝郁脾虚型:头晕乏力,纳少便溏,带多色白或灰白,质稀薄,阴痒,苔薄白,脉细濡;3.湿热下注型:阴痒,带多色白的,质稀薄或沫状,伴恶臭气味,口腻,溲黄,苔黄腻,脉滑。

  中医治疗

  1、湿热下注:

  带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛,尿赤口干,舌红、苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿止带

  方药:猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克,生甘草6克。

  中成药龙胆泻肝丸

  2、湿浊下注:

  带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡、苔白腻,脉濡。

  治法:健脾利湿止带

  方药:党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克,陈皮、欠实各10克

  中成药白带丸

  3、肝郁脾虚:

  带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力,纳差便溏,舌质红、苔薄腻,脉弦细。

  治法:疏肝清热,健脾利湿。

  方药:丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克,生甘草6克。

  中成药:加味道遥

  4、外泊法:

  A.外阴熏洗:苍术、生苡仁、苦参各15克,黄柏10克,布包水煎加分钟,熏洗外阴,每日2次。

  B.阴道纳药:梦巢软囊1枚,每晚1次纳阴道穹窿出,12次为一疗程

  适用于治疗细菌性阴道炎的药

  (1) 马齿苋 茶:鲜 马齿苋 50克, 蜂蜜 25克。将鲜 马齿苋 洗净,冷开水再浸洗1次,切小段,搅拌机搅烂,榨取鲜汁,加入 蜂蜜 调匀,隔水炖熟即成。分2次用。具有清热解毒、利湿止带的功效,适用于 细菌性阴道炎 ,证属 湿热 或 热毒 内盛者。孕妇禁用。

  (2) 冬瓜 白果 茶: 冬瓜 子30克, 白果 10个,洗净,与1杯半水一起入锅煮,煮好食用。频频代茶饮,不宜久服。具有清热利湿止带的功效,适用于 细菌性阴道炎 。

  (3) 石榴 茶: 石榴皮 30克,水煎。代茶饮,每日2~3次,连服1周为1个疗程。具有温肾固脉的功效,适用于 细菌性阴道炎 。

  (4) 肉苁蓉 茶: 肉苁蓉 20克,水煎。代茶饮,每日早、晚各服1次。具有温阳补肾的功效,适用于 细菌性阴道炎 。

  (5)双蛸茶: 桑螵蛸 8克, 海螵蛸 、 沙苑子 、 鹿角霜 、 金樱子 各15克, 白术 10克。上药水煎。代茶饮,每日1剂。具有温肾健脾、固精止带的功效,适用于 细菌性阴道炎 。证属 肾虚 ;症见 带下 增多,清稀透明,伴 腰酸 膝软, 头晕 耳鸣 ,大便溏薄等。

  西医治疗

  1、内服药疗法

  a、灭滴灵:目前较一致认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如剂量大或为避免肠道反应,可加用维生素B6,疗程为7~10日。

  b、甲帕霉素(克霉灵):每次2片,每日2次,共用3日。

  c、甲砜霉素(喜霉素):对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌菌生长有良好疗效,故也可选用。用法为每次10片顿服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。

  此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调。也有主张对无症状者不必治疗的。

  2、局部疗法

  可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性。尚可用奥琳斯水晶蛋白凝露用于阴道内,每晚1支,15天为一疗程。

  3、合并症治疗

  有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应。

  4、性伴侣治疗

  有主张男性性伴侣同时有一疗程药物,也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发。

  注意事项

  ①丈夫或性伴应同时进针对性治疗。其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外,滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播,因此,丈夫或性伴也很可能染上该病,如果不治就会造成病人反复感染

  ②一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当,几天下来检查结果会表现为阴性,但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候,它又会跑出来。因此,真正意义上的阴道炎治愈,是要在连续3个月,每次例假后用7天药后,检查结果为阴性。

  ③治疗期间保持外阴清洁,禁止性交。

  ④一定要对生活用品进行同步“治疗”。患者的毛巾和内裤上也会染有病原体,如果不将它们进行同步治疗,治疗成果就会前功尽弃。因此,对毛巾和内库要进行充分消毒:煮沸15分钟,并要放在阳光下晒干,平常也应放在通风、干澡的地方。

  ⑤坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质裤衩,以保持阴道透气、干燥。

  饮食禁忌

  1.忌辛辣食品。辛辣食品包括辣椒、蒜等,多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。

  2.忌海鲜发物。腥膻之品,如桂鱼黑鱼、带鱼、黄鱼、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。

  3.忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、牛油、羊油、奶油等;高糖食物如糖果、甜点心、巧克力、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。

  4.忌烟酒。吸烟会使本病加重,这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

  5、注意饮食营养。宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;多饮水;防止合并尿道感染。

  患本病后饮食要多食清淡的食物,不饮酒,不抽烟,不食辛辣之物,多食具有淡渗利湿的食物,如冬瓜、西瓜、赤小豆等有利于本病的康复。下面介绍两首食疗方,供读者参考。

  (1)鲤鱼赤豆汤(《外台秘要》)

  组成 鲤鱼1尾,赤小豆60g。

  用法 鲤鱼去头、尾及骨头,取肉与赤小豆共煮至豆烂。分2次服用。

  适应证 用于白带多,湿热有毒者。

  (2)茯苓粳米粥(《家庭食疗手册》)

  组成 茯苓30g(研末),粳米30~60g。

  用法 先将粳米煮粥,半熟时,加入茯苓末,和匀后,煮至米熟,空腹服用。

  适应证 中医辨证属脾虚湿重者。

  预防调养

  1、保持外阴清洁。

  2、治疗期间禁止性生活。

  3、饮食宜清淡,忌辛辣油腻。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:张曼)

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