梅毒的防治原则与措施

　　原则：一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定期随访。

　　治疗期间不应有性生活。性伴侣同时接受治疗。

　　治疗方案：

　　1.早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒)

　　1)青毒素

　　普鲁卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续10-15天，总量800一1200万单位

　　苄星青霉素G(长效西林)：240万单位，分两测臀部肌注，每周一次，共2-3次。

　　2)对青霉素过敏者

　　红霉素：500mg/day,连续30天。

　　强力霉素：100mg每日2次口服连续30天。

　　2.晚期梅毒(包括三期梅毒，二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒)

　　1)青霉素

　　普卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续15天，总量1200万单位。间隔2周给第二疗程，总量2400万单位。苄星青霉素G：240万单位，每周-次肌注共3次。

　　2)青霉素过敏者

　　四环素：500mg每日4次，口服连续30天

　　红霉素：剂量及疗程同四环素。

　　3.心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗，必要时可增加疗程数，但不要应用苄星霉素G。

　　个别患者在治疗时可能发生吉海反应该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡，异性蛋白释出所致，一般发生在首次注射青霉京后3-12小时，表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重，此现象发生时，可口服阿斯匹林O.6克，每日4次，一般1-2天消失。对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg，每日4次，连续3天，可起到预防作用。

　　[预防及注意事项]

　　1.遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。

　　2.早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠。

　　3.3个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。

　　4.出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。

　　5.早期梅毒治疗后，应定期随访2-3年，第一年每3个月，第二年每6个月，第三年年末各检查一次，如一切正常可停止观察。

（责任编辑：简丽妍  实习编辑：张曼）

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