哪些是感染艾滋的高危性行为

　　4、男性同性恋行为

　　大量男性同性恋者生活在HIV感染的高危环境这中。在第一类流行地区，HIDS病人中男性同性恋者占有很大的比例。由于目前在男性同性恋者人群中，HIV感染发生率高，他们进行肛交，并有多性伴倾向，因而具有更大的感染HIV危险。对加拿大青年的调查发现，承认自己是男性同性恋者的青年中有40%有5个以上的性伴，而与之相比的异性恋者仅仅为27%。九十年代以来，发达国家HIV感染的流行速度已经大大下降。主要原因是男性同性恋者普遍减少性伴，减少性接触，并且在性接触时使用了阴茎套。

　　目前的研究发现，由于多种原因，男性同性恋者的性关系远较异性恋者复杂。在美国洛杉矶18-64岁的230万男性人口中，有同性恋者41万人。据调查，这些同性恋者5年中平均每人有性伴13.5-50人，个别人有数百个性伴。这种混杂的性关系，无疑大大增加了HIV传播的机会，并造成在同性恋者这一现状。1987年对旧金山1034位25-34岁的单身男子的调查发现，49%的同性或双性恋者HIV抗体呈阳性，其中性伴数目超过50人者有71%的人HIV抗体呈阳性。特别应提到的是，某些同性恋活动场所，在AIDS的传播中具有“放大机”和“加速器”的作用。在这些场所获得性满足的同性恋者，若一人是HIV携带者，那他们会在短期内将HIV迅速传播给大量的同性恋者。

　　笔者在男性同性恋者活动场所与他们广泛接触中发现，在我国这种潜在危险的确存在。

　　同性恋现象存在于人类历史的各个时期，也存在于多种动物、特别是灵长类的动物之中。因此长期以来一些学者认为同性恋是人类具有的多种基本能力之一。八十年代以来的大量研究表明，首先是先天因素决定了一个人是否最终成为同性恋者，它与道德水平无关。七十年代一些国家的学术界把同性恋除外于疾病范畴，1992年世界卫生组织《国际疾病分类》第十版也转变为此种观点。现代医学认为，同性恋属于少数人的正常现象。它与异性恋的差别犹如人类的肤色，或者说如左势者（左撇子）与右势者的差别。

　　根据许多社会制度的文化不同的国家在二十世纪以来的多项调查，同性恋在人群中存在的比例相对稳定，均为1-5%，双性恋为2-10%。由于我国社会文化取向的原因，所以同性恋者只能秘密进行交往，远无法建立良好和稳固的性关系。但他们（她们）在物定的活动场所中的同性恋或双性性伴并不见得会比国外的一些调查查数字低。这种方式使他们成为HIV感染的高危人群。而且，90%以上的男性同性恋者最终会通过婚姻来掩饰自己的性取向。但已经固定的性取向动获得心量的生理满足，从而造成HIV在家庭内传播的极大可能。

　　肛交是同性恋者经常采用的性行为之一，研究证明，在肛交活动中偏爱被插入一方，更易感染HIV。1982-1984年的3年间，有人比较观察对象通过肛交，另一组仅通过口交来获得性快感。在观察3年后HIV抗体阳性率在前一组人中比率高达51%，后一组为19.6%;对一组异性恋者进行了1.8年的随访，有被动肛交HIV抗体阳性率达到36%，无肛交者仅为4.8%;对2000多位HIV阳性的同性恋者进行了为期1年后11%HIV抗体转为阳性，有肛交史但仅做插入者中0.5%HIV抗体转为阳性，无肛交史者则仍均保持抗体阴性，这些报道充分显示出肛交行为传播HIV的高度危险性。

　　国外的经验证明的我们的科研工作中发现，在宽松的环境中加强面对男性同性恋的宽容态度，会使同性行为的总量越趋减少--此种减少既发生在把同性间性探索作为游戏的青少年，也见于有意识进行同性活动的部分成年人中。

　　应该特别指出的是，与男性同性恋不同，女性同性恋者是HIV感染最低的人群之一，远低于异性恋男女，这与她们之间在性生活时浆液交换率极低有关。

（责任编辑：林柳媚）

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