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梅毒患者切勿讳疾忌医耽误病情

原创:39健康网2012-11-29 10:16:58
专家 向专家提问 汪治国副主任医师

华中科技大学同济咸宁医院 皮肤性病科

核心提示:梅毒治疗要及早诊断,及早治疗,药量要足够,疗程要规范,愈后追踪随访。目前存在这样的现象,患者讳疾忌医,采取自行购药治疗或治疗不规则,结果延误病情。

  旧社会,梅毒俗称“花柳”,因沾花惹柳而相互传染得病,因当时医学不发达,得了梅毒迁延难愈甚至危及生命而谈之色变。由于现代医学发展,梅毒已是可治可防不可怕的性病。近年来,梅毒病例报告数大幅上升,胎传梅度报告发病数及其发病率上升更加明显,梅毒对国民的健康危害越来越大,甚至危害着下一代。

    梅毒的发病人群已经由刚传入初期的有钱阶层向普通阶层转变,目前发现的病例主要是工人、农民,他们文化层次相对较低、经济能力弱、得到规范治疗的机会少,患病后多就诊于小诊所或自行购药治疗,成为梅毒传播的重要因素。

  患者要及早诊断及早治疗

  梅毒治疗要及早诊断,及早治疗,药量要足够,疗程要规范,愈后追踪随访。目前存在这样的现象,患者讳疾忌医,采取自行购药治疗或治疗不规则,结果延误病情,因此,当患者有不洁性生活史或性接触史,发现外生殖器有不痒不痛的红色丘疹溃疡,就要及时到正规医院专科门诊检查确诊,确诊后要在医生指导下系统用足够药物治疗,并定期检查、追踪随访二年;同时,性伴侣也要到医院检查治疗,这是控制传染的关键。

  据介绍,目前市皮肤医院一种梅毒快速诊断试剂,可以快速检测是否感染梅毒。该试剂有多个优点:一是成本低廉,每人份试剂成本约5元(不包括人工及材料费)。二是无须设备,不需要任何设备,尤适用于边远医疗资源不足的地区。三是操作简单,末梢血或静脉血一滴,类似于查早孕的检测试剂。四是出结果快,20分钟便知道结果。五是结果准确,经验证特异性和敏感性均超过90%。六是可以确诊。现有的梅毒血清试验往往不能凭一项确诊,而梅毒快速诊断试剂可以起确诊作用。当然,梅毒快速诊断试剂也存在缺点,它只能判断曾经或已经感染梅毒,不能判断是已经治愈还是未治愈的,需要进一步检查;存在窗口期。

  几大人群应该作梅毒快速筛查:从事桑拿娱乐的服务人员;多性伴和有不洁性生活的人员;阴部有无痛性溃疡;大腿根部淋巴结肿大;全身皮肤出现较多的无痛无痒的皮疹。婚前、孕前最好检查梅毒,以免将梅毒传给爱人和下一代。

  洁身自爱是预防梅毒的关键

  预防性接触传染最重要的是洁身自爱,避免非婚性行为,避免多个性伴、“一夜情”等行为;性行为时坚持正确使用质量可靠的安全套也是有效防护措施。在性病高危人群(如女性性工作者,性病门诊人群和男性同性恋人群)中进行梅毒快速筛查,有利于早期发现和早期治疗梅毒,可减少在性乱人群中的传播。

  为预防血液传播,要做到不吸毒,不与他人共用注射器、针头;尽量不输血或注射血制品,必须接受血液或血制品前,要确认它们是经过梅毒检测的。预防梅毒的母婴传播,重要的是对孕妇进行梅毒筛查。目前在大多数城市,绝大多数孕妇均接受了包括梅毒检测在内的产前保健,最好是在孕初3个月和孕末3个月各检测1次。

  另外需要注意的是,如果发现自己有溃疡、皮疹等可疑症状,尤其是在有危险性行为后,应及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗、早治愈。梅毒病人可以无症状,因此即使毫无症状,也有可能已感染梅毒。

  专家认为,一般把梅毒患者分为三类:高危人群、桥梁人群、普通人群(受害人群)。梅毒患者并非都是有道德问题的人,很多是在不知情的情况下感染上的,他们是无辜的受害者,更何况患先天梅毒的婴儿。梅毒患病增多是客观存在的事实,我们应该正视现实,积极防治。目前对于梅毒防治工作还存在许多薄弱环节,应加大防治力度,消除梅毒,保护国民健康。

综合
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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

发病部位:全身,女性生殖,男性生殖

就诊科室:性病科,传染科

相关症状: 会阴溃疡 粘膜疹 硬下疳

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