李先生最近寝食不安。阴茎上莫名长了两个像痣一样的小黑点,不知道是什么东西。上网一查,觉得很像尖锐湿疣,这让他更加害怕。于是,他照着网上的方法自己到药店买了腐蚀剂回来涂。
皮肤科副主任表示,尖锐湿疣易与其他非性病的皮肤病相混淆,发现生殖器皮肤有异常,应到正规医院的皮肤性病专科就诊。
生殖器长丘疹不一定是性病
性器官疾病不等于性病,生殖器皮肤上长丘疹不见得就是尖锐湿疣。尖锐湿疣很容易与其他生殖器皮肤疾病相混淆,如珍珠状丘疹病、假性湿疣、扁平湿疣、鲍温样丘疹病等等,有的阴茎癌早期也有这样的表现。
尖锐湿疣较易与寻常疣和扁平疣相混淆。不过,三者之间存在较明显的区别。尖锐湿疣产生的小丘疹通常是锥状小肉粒,好发于外生殖器、肛周,多呈粉红色、菜花状,表面很脆,用手可轻易弄掉,容易出血,易感染。寻常疣和扁平疣的丘疹一般表面扁平,前者粗糙,后者光滑,多呈黑色或褐色。扁平疣好发于脸和手背,用力刮可刮除;寻常疣则好发于手指、脚趾、脚底,除非用剪刀,否则不易弄掉。
不能靠坊间方法进行鉴别
网上流传尖锐湿疣可用食用白醋浸泡检验,浸泡后颜色变白则可确诊。但陈春明说,医学上检测尖锐湿疣的醋酸白实验所用的醋酸浓度要在5%左右,而家用的食用醋酸浓度连1%都不到,这种说法并不准确。
即使醋酸白实验也只在亚临床感染期和显性感染期有用。亚临床感染期常常肉眼看不见见的任何症状,但通过醋酸白检验可发现病毒感染。如果已经生出小肉粒一样的菜花状赘生物,并且逐渐增多、长大,则表明已进入显性感染期,医生通过肉眼观察即可确诊。而在亚临床感染之前为潜伏期,患者感染了病毒,但临床上无任何表现,醋酸白实验也检测不出,只能通过病毒核酸检测的方法确诊。还有一种状况是感染病毒却不见得发病,但通过性行为和非性行为(如人-物-人)的接触可传播给身边人。
尖锐湿疣通常需要多次治疗
尖锐湿疣是一种易复发的疾病,一次治疗后的复发率是40%~60%。复发的原因与治疗的深浅、范围和亚临床感染都有关。局部引起尖锐湿疣的环境(如外阴的微小创伤、细菌真菌感染)以及不当的生活方式也可能导致复发。
治疗尖锐湿疣,应到正规医院皮肤性病专科就医,不要到小诊所就诊,也不要听信广告或网上传言自行治疗,以防用药不当导致患处腐烂、水肿或溃疡,加重病情。尖锐湿疣的“小肉粒”虽然只长在表皮表面,但病毒早已进入表皮深部,因此即使“小肉粒”可轻易抠掉,但病毒依然存在。对于反复发作的男性尖锐湿疣,包皮过长可能是易感因素之一,应切除包皮为宜。
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