梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性传染病,可侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,并产生多种多样的症状和体征,出现严重后果。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿或在分娩过程造成感染引起新生儿梅毒。
尽管如此,但是母婴梅毒进行早期诊断、早期治疗,及时进行阻断干预,梅毒孕妇也可以生下健康宝宝。如何避免梅毒的母婴传播呢?
1. 建议高危人群、孕产妇及婚检人群进行梅毒检测。
对梅毒高危孕妇,在妊娠28周~32周及分娩前再次做梅毒血清学筛查。婚检人群如发现梅毒感染,应立即治疗,治愈后再结婚以保证双方及子女健康。另外,各级医疗卫生机构也应在孕产妇初次接受产期保健时,主动提供检测咨询服务,同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测,尽早明确感染情况,尽早提供干预措施。
2. 加强产前保健,重视早期诊断及治疗。
对疑似患者进行梅毒血清试验,以便早期发现病人并及时治疗;对患梅毒感染的孕妇,在妊娠早期如给予充分的抗梅毒治疗,胎儿可能不被感染。妊娠早期梅毒未进行抗梅毒治疗,在妊娠末期进行青霉素治疗,也可降低先天梅毒的发病率。如果正处于抗梅毒治疗的育龄妇女在妊娠时要注意,建议不要在此期间妊娠,尽量采取适宜有效的避孕方式。
3. 及早发现妊娠梅毒。
孕产妇梅毒可发生母婴传播、导致流产、早产、死产等不良妊娠结局。所以一定要及早发现梅毒,所有婚前、孕前保健和孕前检查的妇女要进行梅毒预防知识的咨询和梅毒检测,对于梅毒感染妇女应动员其性伴或配偶进行检测。
4. 定期进行随访。
梅毒感染孕妇经系统驱梅治疗后亦应随访至少2年,患梅毒母亲所生新生儿至少随访半年,有些情况需随访至18个月。
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