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孕期感染巨细胞病毒,宝宝还要吗

原创:艾叶39健康网2014-05-09 03:54:15
专家 向专家提问 顾昕副主任医师

常州市疾控中心 传染病与皮肤病

核心提示:妊娠合并巨细胞病毒感染是在妊娠期间,由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病,近年已被列为性传播疾病。医生表示,孕期感染巨细胞病毒,宝宝还能不能要,得看IgG检查结果。

  妊娠合并巨细胞病毒感染是在妊娠期间,由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病,近年已被列为性传播疾病。

  孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染,多为隐性感染,无明显症状和体征,能长时间呈带病毒状态,但可经唾液、尿液、乳汁、宫颈分泌物排出巨细胞病毒。少数出现低热、疲乏无力、头痛、咽痛、肌肉关节酸痛、白带增多、颈部淋巴结肿大、多发神经炎等。若为原发性巨细胞病毒感染,引起胎儿先天异常的发病率高且病情严重。

  那么我们如何才能判断孕期感染的巨细胞病毒会不会对孩子造成影响呢?这就得看看孕期所感染的病毒是属于原发性的还是继发性的。通常医生会建议在孕前先做一个巨细胞病毒IgG的检查。

  如果IgG检查呈阳性——说明该女性曾经感染过巨细胞病毒并在体内已经产生了抗体,怀孕后出现的巨细胞病毒感染属于病毒的复发或再发,由于巨细胞病毒继发性感染中发生宫内感染的几率通常小于1%,所以我们对孕期这种情况下感染的巨细胞病毒不必太过于担心。但也并不是说这种情况就是绝对安全的,我们还可考虑抽脐血或者超声检查进行产前诊断。另外,在孕妇到了孕36-39周时,进行宫颈分泌物CMV-PCR的检查,再选择合适的分娩方式,以避免发生胎儿通过产道感染了巨细胞病毒。

  如果IgG呈阴性——说明该女性在孕期发生了巨细胞感染,就要提高警惕了,这种情况下感染的巨细胞病毒多为原发性感染。原发性感染中发生宫内感染的几率高达40%-60%,因此,如果母亲确定为原发性感染的话,建议再抽个脐带血检测以排除胎儿受到宫内感染的可能;同时要定期做好超声检查,查看孩子是否有出现畸形。一般情况下,当脐带血检测出胎儿已存在宫内感染的风险时,从优生优育的角度来说,还是建议终止妊娠的。

综合
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妊娠合并巨细胞病毒感染

巨细胞病毒感染是先天性感染疾病的最常见的病因,能引起胎儿、婴儿严重损害,甚至死亡。尤其重要的是导致中枢神经系统的后遗症。妊娠期由于免疫机制和内分泌环境的改变,可使宿主细胞与病毒之间的关系发生变化,使潜伏的病毒再活动。初次感染者1%~5%孕妇出现单核细胞增多症、肝炎和间质性肺炎等。新生儿先天性巨细胞病毒感染者占全部新生儿的0.5%~2.5%,其中临床有异常表现者占15%~33%,10%发生永久性损害。中医认为本病多由肝胆湿热下注,阻于阴部而成。巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒(CMV)引起的一种全身感染性疾病,近年已被列为性传播疾病。巨细胞病毒感染的特征性癌变为感染细胞增大,细胞核和细胞质内分别出现嗜酸性和嗜碱性包涵体。巨细胞病毒具有潜伏活动的生物学特征,多为潜伏感染,可因妊娠而被激活。

发病部位:女性生殖

就诊科室:产科,性病科

相关症状: 低热消疲 中度或轻度头痛 四肢酸痛无力

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