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别把假性湿疣当尖锐湿疣

原创:小哆39健康网2014-05-28 00:44:21
专家 向专家提问 顾昕副主任医师

常州市疾控中心 传染病与皮肤病

核心提示:假性湿疣与尖锐湿疣是有区别的,简单的说,尖锐湿疣是性传播疾病中的一种,而假性湿疣却不是。尖锐湿疣患者多有性乱史,当然也有非性而患的,并可能同时患其它性传播疾病。

  尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。

  无性生活也会患尖锐湿疣吗?

  患有假性湿疣的病人,有的并无性乱史,有些患者连性生活史也没有,已婚患者不会传染给配偶。假性湿疣多见于性成熟的女性,多发生在18~38岁,尤以20~30岁为多见。尖锐湿疣则在各年龄段均可发生。假性湿疣病人的外阴瘙痒感轻或无,严重者可有感染,白带可以增多,患者多数不知皮疹出现的时间。

  尖锐湿疣病人的外阴瘙痒感明显,并有疼痛感,白带增多有腥臭味,糜烂者可发生出血并伴有疼痛感。假性湿疣患者的皮肤损害多见于小阴唇内侧,对称部分可见于小阴唇内侧,对称部分可见于阴道前庭;皮肤的病变主要有两种类型:一种是群集的、融合的、表面光滑、淡红色的鱼子状皮疹,触之有细颗粒感;另一种是均匀分布的、小的绒毛状皮疹,呈淡红色或浅白色,触之如绒毡样,柔软。此病还可以出现息肉样皮疹。尖锐湿疣患者的病变多分布于小阴唇、前庭、大阴唇、肛门周围、宫颈、阴道等处,主要表现为:小疣状、乳头状、菜花样表皮角化或浸溃发白,常有蒂相连。除上述不同外,尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别及确定诊断,可依靠病理学检查,以及其它特殊的检查,如:电子显微镜检查、免疫学检查等。

  假性湿疣患者一般不需要治疗。研究表明,这种病在正常人群中发病不在少数,其发展有自限性,未见其对人体健康有明显的危害。如果此病患者同时患有皮肤病或性病时,应该进行治疗。

  从病程进展看,假性湿疣病变无明显变化,也就是说,其发展有自限性,至今尚未见到此病患者有什么不良后果。而且,此病患者的性伴侣不会被传染。尖锐湿疣病变呈进行性增大,性伴侣可随发病。

  假性湿疣有别于尖锐湿疣

  尖锐湿疣与假性湿疣应当互相区别。假性湿疣多见于青年妇女,未婚或已婚均可发生;发病年龄主要为18~40岁,发病率为16%~18%。临床表现为1~2毫米大小的丘疹,淡红色,群集不融合;表现光滑,形似鱼子状或绒毛状,触之有颗粒样感;分布在小阴唇内侧面或阴道前庭。一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感,临床上容易与尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣多发生于外阴、阴道、尿道口、子宫颈及肛周,初为淡红色或污灰色湿润小丘疹,很快形成疣样增殖,大小不等,可融合,形如菜花状或鸡冠样等,有时有分泌物,并有臭味。

  临床上鉴别时可用纱布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液紧敷患处,2~5分钟后观察:如为尖锐湿疣,则局部变为白色,此为阳性反应;假性湿疣则为阴性反应,即不变色。如果局部有炎症时,可为假阳性反应,必要时可做病理检查。

  假性湿疣病因尚不明,一般认为是一种与发育异常有关的良性乳头瘤。此病的发生与体内激素水平是否有关,尚待进一步研究。

  假性湿疣对健康没有什么影响,且皮疹发展有自限性,因此一般无须治疗。必要时可用激光分批进行治疗。

综合
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