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问医生

患上淋病及时治疗是关键

2014-06-17家庭医药
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核心提示:赵先生在1周前因醉酒与一位按摩小姐有过性接触,结果患了急性淋菌性尿道炎。专家提醒,发现淋病一定要上正规医院,在医生指导下及时、彻底的治疗,同时其配偶也应上医院检查。

  首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科副主任医师  冯素华

  赵先生平日喜欢饮酒,因工作关系经常出差,应酬较多。近日出差回家后发现尿道口微痒,有烧灼样刺痛,尿道有大量乳白色粘液状物流出,因羞于就医未作治疗。约2天后症状加重,分泌物变得粘稠,尿道口溢脓,并出现尿急、尿频、尿痛,尤以排尿初始明显,排尿困难等症状,夜间常有阴茎痛性勃起而到医院求治。

  医生检查时发现赵先生腹股沟淋巴结肿大,并有压痛,尿道口红肿,内裤被黄绿色脓液污染,取脓液做细菌涂片检查,结果发现白细胞内外有大量淋球菌。追问病史得知,赵先生在1周前因醉酒与一位按摩小姐有过性接触。医生告诉赵先生他患了急性淋菌性尿道炎,并向他说明此病如不及时治疗,2周后淋球菌侵犯后尿道的可能性是60%,到时会出现尿急、尿频、急性尿潴留,排尿终末时尿痛明显或加剧,呈针刺样,还会有会阴部坠痛,偶在排尿后出现2~3滴血液,称为终末血尿,个别病人可有发热头痛、全身不适等症状。有些病人治疗不彻底可转为慢性。慢性期病人症状轻微,时有尿道微痒、灼热、尿痛、尿流变细、排尿无力、滴尿等现象;晨起排尿前尿道口有少许粘液或脓性分泌物,即“糊口”现象;尿中常有棉花纤维样物浮游于尿中,称为“淋丝”,还可并发前列腺炎精囊炎附睾炎等,可致不育。所以发现此病一定要上正规医院,在医生指导下及时、彻底的治疗,同时其配偶也应上医院检查。

  赵先生的爱人告诉医生,近日虽与赵先生接触,但无明显不舒服,只是外阴部有轻微瘙痒,阴道分泌物增多。医生为其检查,发现宫颈管口有脓液流出,宫颈明显充血水肿及糜烂。取脓液做细菌涂片检查和培养,发现有淋球菌。医生确诊其爱人患的是淋菌性宫颈炎。医生告诉赵先生的爱人,女性淋病病人60%~80%无明显自觉症状,部分病人有轻微不适感,故经常发生漏诊而延误治疗,往往是在其配偶或性伙伴发现淋病后进行检查时才发现。阴道分泌物异常或增多可为唯一症状或有月经异常。有尿道感染时会出现尿急、尿痛、尿频及尿道烧灼感,尿道口发红,有脓性分泌物。带菌的分泌物污染外阴可引起外阴刺痛、红肿及糜烂,阴道内微痛及烧灼感,偶有下腹痛及腰痛,症状可随月经周期而变化,许多有症状或症状轻微的病人并不愿意求医,以至延误治疗,成为传播淋病的传染源。约20%患者出现前庭大腺炎。前庭大腺开口于阴道两旁,易受阴道、尿道排出的脓液污染而发炎,开口处红肿、剧痛、溢脓等。淋病如不及时治疗可发生急性输卵管炎,出现下腹隐痛、坠胀、腰酸背痛、白带多、全身不适。反复发作输卵管炎可因瘢痕收缩引起狭窄或闭塞,导致宫外孕或不孕症,还可并发子宫内膜炎、腹膜炎等。

  此外,还有几种特殊类型淋病:1.新生儿淋菌性结膜炎:出生后2~3天眼睑肿胀、结膜充血水肿,有脓液外溢,若延误治疗,会造成角膜溃疡、穿孔,导致失明。2.幼女淋菌性阴道炎:外阴红肿、灼痛,阴道脓性分泌物,排尿疼痛、困难等。3.淋菌性咽炎:咽部疼痛、灼痛,吞咽困难,咽喉部脓性分泌物。4.淋菌性肛门直肠炎:可有肛周瘙痒、疼痛或坠胀感,排便时加重,肛门可排出脓性分泌物和有烧灼感。5.播散性淋病:高热、寒战;关节肿胀、疼痛,关节腔内积液,活动受限;皮肤出现小红丘疹、水疱或脓疱,可引起致命的并发症,如淋菌性脑膜炎、心内膜炎、心包炎、心肌炎等。

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