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非淋菌性阴道炎如何治

2014-06-19家庭医药
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核心提示:非淋患者一定要注意早确诊,早治疗;治疗要到正规医院进行,且应与性伴侣同时治疗,不可半途而废。

  □ 中南大学湘雅二医院皮肤科教授 张运昌

  非淋菌性阴道炎(简称非淋)的特点是症状不很明显,主要表现为宫颈炎、生殖道炎症。当引起尿道炎时,病人可有尿频及排尿困难,或有轻微尿痛,出现少量分泌物,有时有腥味,病人自认为白带增多。若感染部位主要在子宫颈时,则表现为炎症和糜烂、白带增多。通常只有通过对宫颈分泌物的检查,来提供一些临床线索,当衣原体及支原体培养和血清免疫荧光抗原测定呈阳性时,即可确诊。白色念珠菌所致者白带呈水样或脓性,并有白色凝乳样或豆渣样物,实验室检查白色念菌阳性亦可确诊。

  非淋患者一定要注意早确诊,早治疗;治疗要到正规医院进行,且应与性伴侣同时治疗,不可半途而废。治疗期间要注意休息,禁止剧烈活动,且应禁止性生活,忌食刺激性食物,衣物用具要洗晒消毒,外阴每天要用1:5000~1:8000高锰酸钾溶液或洁尔阴清洗。

  治疗非淋有不少抗生素是有效的。这些药包括四环素、强力霉素、阿奇霉素克拉霉素、罗红霉素、红霉素等;链霉素和壮观霉素,对支原体有效而对衣原体感染作用不大;先锋霉素对衣原体基本上无效,所以不用。有不少人对抗生素有耐药性,所以最好做药敏试验后,采用有效的药物。治疗后还应作随访,无效则应改用另一种方法治疗,所以,治疗要有耐心。

  对于念珠菌感染者,用药方面,首先用药棉将外阴、阴道上的分泌物擦干净,再用1:5000高锰酸钾或2%~3%碳酸氢钠液冲洗,擦干后,涂0.5%~1%龙胆紫液,然后用抗真菌药栓剂,如制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑等,每晚睡前放入阴道1粒,连用7日。如效果欠佳,可口服氟康唑150毫克,每日1次,连服3日;或伊曲康唑,每日200毫克,共服3日为1个疗程,必要时下次月经后重复1个疗程。

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