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问医生

他的性病为何越治越重

2014-06-23家庭医药
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核心提示:孙先生梅毒感染后,辗转求医于全国许多大医院性病专家、泌尿科专家,都未得到有效治疗,下腹疼痛及会阴部胀痛越来越重,稍累一点、或陪客人喝点酒、与妻子同一次房就痛得通夜不能入睡。

  南京医科大学第二附属医院主任医师 教授 沈海源

  1993年3月的一天,孙先生宴请客户醉酒后与宾馆小姐发生不洁性交。3天后,孙先生出现包皮和尿道口红肿,流稠脓,伴有尿急、尿频、尿痛。去医院就医,医生给予肌肉注射青霉素80万单位,每天2次。治疗3天后,孙先生尿道流脓消失、排尿剌激症状减轻,但尿道口和包皮红肿现象无好转。医生改用静脉滴注先锋霉素每次5克,每天1次;口服克林霉素,每次2粒,每天3次,局部涂消毒药水。又持续治疗4天,非但无效,而且包皮红肿加重,皮肤破溃流黄水,创面糜烂形成溃疡。经治医师疑诊为梅毒感染,但取血清检查阴性。停用原来的药,换用口服阿奇霉素,每次0.25克,每日2次,仍然无疗效。

  此后十几年,孙先生辗转求医于全国许多大医院性病专家、泌尿科专家,都未得到有效治疗,下腹疼痛及会阴部胀痛越来越重,稍累一点、或陪客人喝点酒、与妻子同一次房就痛得通夜不能入睡。因患此病,孙先生已经阳痿3年,天天服用壮阳药毫无效果。肉体和精神上的双重痛苦,让孙先生痛不欲生。

  祸不单行。孙先生的妻子于2年前开始出现下腹痛、小便次数增多、尿痛,医院诊断为尿路感染。口服消炎药7~10天尿频、尿痛症状消失,腹痛减轻,但停药不久就复发。妇科检查发现,孙妻患有慢性宫颈炎附件炎盆腔炎;白带显著增多,但未查到致病微生物。经理疗、口服消炎药、阴道冲洗和塞药治疗3周后,孙妻的症状减轻,尿常规化验正常,但宫颈炎无好转。以后孙妻又换用过多种抗感染药(口服、肌肉注射、静脉滴注)、红外线理疗、磁疗、中药灌肠等均无效果,小腹痛越来越重,医生也无明确诊断。

  从孙先生的情况来看,他在不洁性交后3~7天内出现尿道口和包皮红肿、尿道流脓和显著排尿症状。这些症状都很典型,首诊医生应该想到淋菌感染问题,如果按急性淋病选择敏感药物进行足量治疗,在3周内就可达到彻底治愈。令人遗憾的是,那位医生专业经验太少,只想到毫无根据的梅毒感染,以致一误再误,造成病变进行性发展。

  统计资料表明,急性淋病即使不作任何药物治疗,每天用热水坐浴1~2次,3天后尿道流脓和局部红肿现象也可消失,尿频、尿急、尿痛症状减轻(或消失)。但性器官组织细胞内仍有大量活菌,如误认为“已治愈”必然铸成难以弥补的后患。

  孙先生的病变进入慢性期后,绝大多数细菌已移居于高位和深层组织细胞内,取标本检测,阳性率极低。这是患者“周游”全国各大医院皆未查到可致性病微生物、长期漏诊错治,越治越重的根本原因。

  不洁性交是性病传播的主要途径。所以,患性病的夫妻必须立即停止性交,并进行同步治疗。孙先生感染性病后,继续过夫妻性生活,直至出现阳痿,其妻也从未治疗过,怎么可能痊愈?

  在我的建议下,孙氏夫妻暂停性交,以定期外引流术为主,辅以尿道扩张、局部灌注无腐蚀性强杀菌药、全身应用抗淋菌和抗非淋感染药物等综合治疗,分别于第156天和102天治愈,症状消失,已恢复7~10天一次性生活。电话随访1年未复发。

  需要提醒的是,随着性病流行时间的迁延,致病微生物抗药变异菌种越来越多,而他就诊的医院仍以并不能直接杀死这些微生物的药物治疗为主,以致孙先生性病发展到痛不欲生的程度。孙先生在漫长的求医过程中,虽也用过超短波、射频等多种治疗方法,也只能暂时减轻症状——因为这些所谓的“进口新设备”、“新疗法”、“特效疗法”等并不能使寄生在深层组织细胞内的微生物死亡。

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