性病后综合征,目前它能否作为一个独立的疾病尚有争议,而且国际上很少有报道该病者。但由于在我国此类患者为数不少,特别是中西医结合治疗能较有效缓解患者病痛,故在此讨论,以期引起医学界对此类患者的重视和对这一类疾病的更广泛研究。简单地否定该病的存在并不能解决临床上的问题,过分地夸大该病的危害也是不科学的。笔者认为性病后,确实有一部分人出现类似中医“肾虚”、“劳淋”等证候,可能目前西医学还不能完全解释,但不能轻易地归咎为“神经官能症”或“精神病”。
我们把性病患者,特别是淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎,经正规治疗,已达临床和实验室痊愈,但患者仍有诸多不适症状,这些症状如尿道口或阴茎疼痛、瘙痒,会阴部坠胀感或腰酸,月经失调,阳痿,早泄等称为“性病后综合征”。
引起性病后综合征的原因:
直接原因尚不明。可能原因为:患者生殖系统继发真菌、滴虫、表皮葡萄球菌、疱疹病毒、大肠杆菌等感染;也可能是性病后泌尿、生殖道粘膜尚未恢复,或粘膜水肿、结缔组织增生、尿道狭窄;此外,患者有心理和精神障碍。
中医学认为湿热淫毒之邪伤人,易致局部气血阻滞,日久可伤及肝、脾、肾,表现为脾肾阳虚或肝肾阴虚。
(1)湿热余毒未清 由于湿热余毒未清,故仍有尿频、尿急或者尿痛及局部潮湿或痒痛。
(2)气血瘀阻 湿热之邪阻滞局部气血,故会阴部疼痛不适,或龟头疼痛。
(3)脾肾阳虚 湿热阴毒阻滞日久,伤及阳气 ,故四肢厥冷,阳痿,早泄,大便溏薄,阴痒,下腹冷痛。
(4)肝肾阴虚 湿热淫毒最易耗伤肝肾之阴,患者出现五心烦热,腰膝酸软。
除以上原因外,还以下几点不容忽视。①医源性原因,医生们强调了性病的不良后果,加重了病人精神负担,尤其是个体行医者的夸大其辞;②社会上对性病患者的精神压力;③患者本身缺乏正确的生理知识,常把尿道或阴道正常分泌物,及用力解大便时的精液溢出等归咎于性病;④这些患者常阅读不少有关性病的文章,一知半解,生搬硬套,如把生殖器痒痛、皮疹,关节酸疼,精神紧张所致的疲劳,以及其他疾病的症状认为是性病;⑤个别患者可能存在某些神经、精神异常的倾向或遗传素质。
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擅长领域:泌尿外科
擅长领域:徐鸿儒,男,69岁,1966年7月毕业于蚌埠医学院医疗系大学本科。现任安徽省六安市人民医院泌尿外科主任医师,安徽医科大学兼职教授。擅长经尿道腔内泌尿外科手术。如经尿道前列腺电切,膀胱肿瘤电切,女性膀胱颈增生电切,尿道狭窄冷刀切开,神经源性膀胱电切等。对于复发性肾结石,全膀胱切除尿路改道,尿道下裂,隐匿阴茎整形等常规手术也具有较为丰富的临床经验。精通前列腺炎,男性不育,性功能障碍等疾病的治疗。安徽省医学会泌尿外科学会常务委员。