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早期梅毒的主要损害为硬下疳

2014-07-10 00:25:0039健康网
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核心提示:一般患者在感染梅毒后3周(10—30日之间)左右便会出现梅毒的早期症状。在感染的部位出现一个硬的、无痛性的圆形结节。 开始潮红、湿润,渐渐破溃、糜烂,最后形成溃疡,即一期梅毒硬下疳。

  梅毒是一种严重的性传播疾病,其病原体是苍白螺旋体,这种螺旋体有严重的致病性,会侵犯人体的任何器官,导致患者产生各种症状。由于梅毒发病具有一段潜伏期,在感染梅毒的初期很多患者症状不明显,以致延误了治疗。

  早期梅毒会有哪些症状表现?

  一般患者在感染梅毒后3周(10—30日之间)左右便会出现梅毒的早期症状。在感染的部位出现一个硬的、无痛性的圆形结节。 开始潮红、湿润,渐渐破溃、糜烂,最后形成溃疡,即一期梅毒硬下疳。早期梅毒的主要损害为硬下疳,是梅毒螺旋体最初侵入之处,并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结,触之硬如软骨样,基底清洁,表面糜烂覆以少许渗液或薄痂,边缘整齐。损害数目大都为单个,亦可为多个,好发生于外生殖器。

  男性梅毒初期症状多见于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。

  女性梅毒初期症状多见于大小阴唇内侧部位,也可发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大,但不痛。通过接吻感染者,硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位,也可发生于眼睑、手指和乳房等处,有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病,如淋菌性皮炎

  梅毒初期患者常表现为梅毒性横痃,又称近卫淋巴结肿胀。在硬下疳出现后1-2周左右,距离硬下疳最近处的淋巴结即发生肿胀,一侧或两侧,临床上多为两侧。淋巴结呈圆形或椭圆形,约为豌豆大,数目多,但彼此不融合,可活动,境界清楚,与周围组织无粘连,表面皮肤颜色正常,淋巴结不软化,不溃破,也无自觉疼痛症状。梅毒横痃比硬下疳晚,一般常需数月之久。

  男女一期梅毒的症状表现

  一期梅毒主要表现为硬下疳

  一期梅毒典型损害为硬下疳:开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈圆形或椭圆形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源。硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。

  一期梅毒女性患者的症状

  女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊。开始为一丘疹,迅速破溃成红色小溃疡,约1-2cm,圆形,境界清楚,上附少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,硬性下疳常为单发,具有软骨样硬,无疼痛,如不治疗,3-8周内自然消退,局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕

  一期梅毒男性患者的症状

  一期梅毒男性患者皮肤黏膜表现主要在冠状沟、阴茎、包皮等。近年来因同性恋,故可见于肛门、直肠或口腔内等处。腹股沟淋巴结肿大,较硬,无红肿痛热,不化脓,内有梅毒螺旋体。在硬性下疳出现7-8周左右后,梅毒血清反应由阴性转为阳性。

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顾昕副主任医师 常州市疾病预防控制中心门诊部  传染病与皮肤病

男,副主任医师,从医近20年,医学硕士,东南大学和南京大学毕业,有多年三甲医院经历,临床医学和免疫学专业。目前从事传染病特别是结核病与麻风病防治工作。

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