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梅毒早期绝大多数可治愈

原创:依一39健康网2014-09-27 03:13:11
专家 向专家提问 汪治国副主任医师

华中科技大学同济咸宁医院 皮肤性病科

核心提示:不少人以为梅毒早已绝迹,其实不然,很多人年轻时染上梅毒没有爆发或者表面治愈,到老年时才发作。因此,治疗梅毒一定要趁早,专家表示,早期梅毒绝大多数可治愈。

  梅毒防控专家注意到,如今75%的感染者年龄段在20岁~60岁,尤其是60岁以上老人,专家分析老人生病住院接受检查机会多、老人不带避孕套发生高危性行为较多等都是原因。

  症状不明显易漏诊

  专家介绍,梅毒早期可能无症状,一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。硬下疳的好发部位一般是生殖器周围,男性多见于龟头、阴茎冠状沟和包皮,女性多见于阴部及宫颈,另外也有患者发生于生殖器外,比如口腔、肛门及唇部等,但发生几率极低。硬下疳刚开始只是斑疹,呈暗红色,然后发展到丘疹,但不痛不痒,数天后形成直径为1厘米左右的硬结,而后多为圆形或者椭圆形的溃疡,如果未经过治疗,数天后可自行消退。

  梅毒一期症状的另外一个临床症状就是硬化性淋巴结炎。后于硬下疳发生,这个时期患者也感觉不到疼痛,但腹股沟等处的淋巴结呈较硬的隆起。

  有人出现外生殖器小溃疡、犹如过敏样红斑、皮疹等表面症状,涂抹用药1~2周后可表面治愈,但其感染的梅毒病毒没有清除,10年、20年、甚至30年,可能在免疫力下降、基础病等激发下才显现出来,这时,大多已经到梅毒III期。

  晚期就诊的很多病人,都是因为对梅毒主动筛查的无知,才导致家庭内被感染,“最冤枉”。临床发现,约20%育龄妇女感染梅毒后没有出现症状,直至三期甚至更严重时才就医并检出梅毒感染。

  早期梅毒用青霉素治疗即可

  专家表示,梅毒检测非常简单,抽个血即可,在综合医疗机构,查一次梅毒的价格也仅10几元到30几元不等。而平常就有高危性行为的人群,更应该每年接受一次梅毒筛查。

  早期感染后,青霉素的治疗作用非常好,绝大多数可以治愈,且不会再具传播能力。早期梅毒(包括一期、二期和病程在两年以内的潜伏梅毒)的治疗方法:(1)用普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天,总量800万单位。(2)苄星青霉素G(长效西林),240万单位/次,分二侧臂部肌注,每周1次,共2次。不过,对于主动检测梅毒,专家支招,还是要到规范运作的医疗机构,提防一些存在欺诈的小诊所等不按诊疗规范指南操作,或过度治疗。

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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

发病部位:全身,女性生殖,男性生殖

就诊科室:性病科,传染科

相关症状: 会阴溃疡 粘膜疹 硬下疳

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