治疗尖锐湿疣的个体化选择

　　尖锐湿疣治疗目的是尽可能去除可见的疣体，减少复发。目前的治疗方法主要包括局部药物治疗、物理疗法、光动力疗法、手术治疗和免疫治疗等。但由于患者性别、年龄、部位、疣体大小和患者的经济状况等多种因素的影响，决定CA的治疗须采取个体化治疗方法。

　　1、局部药物治疗

　　治疗药物有足叶草毒素、足叶草酯、三氯醋酸、5-FU霜、5%咪喹莫特霜等。局部药物治疗适用于男女外生殖器部位的尖锐湿疣，且疣体不大的CA治疗，这种治疗方法方便，患者可在家中自己治疗，但使用方法要得当，且需注意药物的副作用和不良反应。郑州大学一附院皮肤性病科尹光文

　　2、物理治疗和光动力疗法

　　有激光、冷冻、微波和光动力疗法等。多数CA可采用物理治疗，但激光、冷冻、微波等物理治疗虽可快速祛除疣体，但却不能有效消除HPV亚临床感染和潜伏感染，故治疗后不但容易复发，且这种治疗痛苦大，易感染和形成瘢痕等缺点。盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是近年来治疗治疗尖锐湿疣的一种新方法，这种疗法可清除亚临床感染和潜伏感染，具有痛苦小，复发率低，愈后不留瘢痕等优点，尤其适用尿道CA、小儿CA的治疗， 光动力疗法也可与其它疗法联合应用降低复发率。

　　3、外科治疗

　　适用于较大的疣体，手术切除效果较好，但手术切除治疗创面大，术后易形成瘢痕。

　　4、免疫疗法

　　干扰素、转移因子和胸腺肽等有调节机体免疫力的作用，可作为CA的辅助治疗。

　　总之，尖锐湿疣治疗方法的个体化选择，既可达到较好的治疗效果，又可减少不良反应的发生，但无论采取何种疗法，均有复发的可能性，最好采用联合疗法，降低CA复发率。

（实习编辑：郭婷婷）

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