了解非淋菌性尿道炎基本常识

　　非淋菌性尿道炎(NGU)主要是由衣原体(CT)、支原体(Uu、mg、mh)等感染引起的尿道炎。主要临床表现有：尿急、尿频、尿痛、尿道刺痒、灼热不适、尿道口红肿、有少量分泌物等。

　　女性患者可有白带增多，外阴痒等症状。临床观察约有10--20%的患者同时发生淋球菌等双重感染，则上述症状较明显。主要通过性交传染，侵犯生殖器官，常反复发作，缠绵不愈。迁延日久可导致前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎，阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。并由此引发异位妊娠、不孕不育。

　　孕妇感染可导致绒毛羊膜炎、产褥热、自发性流产、低体重胎儿、死胎、早产及新生儿*247d148ba3b509a81c89212006098b7a*等严重疾病。前列腺炎患者可有间歇性下腹、会阴、阴茎、睾丸或腰骶部胀痛不适，肛周胀痛不适，阴囊潮湿，且常出现头晕、头痛、失眠多梦、神疲乏力、腰酸腿软、以及性功能低下，梦遗、阳痿、早泄等症状。女性患者可有宫颈炎、宫颈糜烂，盆腔炎有下腹或腰骶胀痛不适等。上述症状时隐时现，时轻时重，劳累或酒后加重。

　　非淋菌性尿道炎三个常见误区：

　　误区1：非淋菌性尿道炎都是由沙眼衣原体和支原体感染引起的。

　　正确：非淋菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体(占15%-40%)和支原体(10%-40%)，但不单纯是这两种微生物，其它一些微生物(约占20%-40%)，如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等与非淋菌性尿道炎有关。

　　误区2：所有的沙眼衣原体和支原体都可引起非淋菌性尿道炎。

　　正确：沙眼衣原体中的沙眼生物型变种中D-K型可引起泌尿生殖道感染。支原体属中以解脲支原体与非淋菌性尿道炎的关系较为密切。

　　误区3：非淋菌性尿道炎的发病不高，远远低于淋病。

　　正确：非淋菌性尿道炎发病率呈逐年增高趋势，在我国，发病率目前仅次于病、尖锐湿疣，位居性传播疾病的第三位。在欧美国家，近10-20年内，非淋菌性尿道炎的发病实际上已达到淋病的4-5倍。我国近几年来发病率明显上升，1998年调查占性病的第三位，目前仍呈继续上升之势。解脲支原体、人型支原体及衣原体间的混合感染也在上升。

　　非淋菌性尿道炎患者的注意事项：

　　(1)排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。

　　(2)疗前和疗后至少2周禁性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。

　　(3)疗期多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。

　　(4)不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。

　　治愈尿道炎的关键：

　　治疗的关键而核心的工作主要包括以下方面：

　　1、根据病原菌针对性用药。要切实找出病因，对症用药治疗。本病除大家较了解的支原体和衣原体外(主要感染微生物)，还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。

　　2、足够的疗程。支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。

　　3、最好单一用药。药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。

　　4、重视性伴的检查和治疗。因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。

　　5、注意发挥身体的抗病能力。药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。在治疗期间同时饮酒和继续过性生活(尽管用了安全套)会大大降低疗效，这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外，还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。

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（实习编辑：张曼）

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