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中西医教你治疗细菌性阴道炎

2010-11-25 07:10:0039健康网
核心提示:细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌。<br>

  细菌性阴道炎,可分为嗜血杆菌性阴道炎,棒状杆菌阴道炎、压菌性阴道病炎,加特纳菌性阴道炎等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致,可通过性接触传染,在性关系混乱的人群中发病率较高。临床当中通过分泌物涂检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌。

  西医治疗

  1、内服药疗法

  a、灭滴灵:目前较一致认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如剂量大或为避免肠道反应,可加用维生素B6疗程为7~10日。

  b、甲帕霉素(克霉灵):每次2片,每日2次,共用3日。

  c、甲砜霉素(喜霉素):对多种革兰氏阳性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,故也可选用。用法为每次10片顿服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。

  此外,尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素,以避免造成正常阴道菌丛失调。也有主张对无症状者不必治疗的。

  2、局部疗法

  可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道,可改善症状,有利控制病性。尚可用奥琳斯水晶蛋白凝露用于阴道内,每晚1支,15天为一疗程。

  3、合并症治疗

  有其它病原体检出者,须针对其它病原体用药,但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时,须注意全身情况用药,可同时应用支持及提高免疫力疗法,并注意药物系统不良反应。

  4、性伴侣治疗

  有主张男性性伴侣同时有一疗程药物,也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发。

  中医治疗

  1、湿热下注:

  带下量多,色黄,质稠,臭秽,阴中潮红、灼热、肿痛,尿赤口干红、苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿止带

  方药:猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子(包)各10克,生甘草6克。

  中成药龙胆泻肝丸

  2、湿浊下注:

  带下量多,色白,质黏,有腥味,阴中下坠肿胀,腹胀纳呆,便溏,舌质淡、苔白腻,脉濡。

  治法:健利湿止带

  方药:党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克,陈皮、欠实各10克

  中成药白带丸

  3、肝郁脾虚

  带下量多,色黄白,质稠,或腥臭,阴中灼热坠胀,心烦口苦,体倦乏力纳差便溏,舌质红、苔薄腻,脉弦细。

  治法:疏肝清热,健脾利湿。

  方药:丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子(包)各Io克,生甘草6克。

  中成药:加味道遥

  4、外泊法:

  A.外阴熏洗:苍术、生苡仁、苦参各15克,黄柏10克,布包水煎加分钟,熏洗外阴,每日2次。

  B.阴道纳药:梦巢软囊1枚,每晚1次纳阴道穹窿出,12次为一疗程。

  注意事项

  ①丈夫或性伴应同时进针对性治疗。其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外,滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播,因此,丈夫或性伴也很可能染上该病,如果不治就会造成病人反复感染

  ②一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当,几天下来检查结果会表现为阴性,但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候,它又会跑出来。因此,真正意义上的阴道炎治愈,是要在连续3个月,每次例假后用7天药后,检查结果为阴性。

  ③治疗期间保持外阴清洁,禁止性交。

  ④一定要对生活用品进行同步“治疗”。患者的毛巾和内裤上也会染有病原体,如果不将它们进行同步治疗,治疗成果就会前功尽弃。因此,对毛巾和内库要进行充分消毒:煮沸15分钟,并要放在阳光下晒干,平常也应放在通风、干澡的地方。

  ⑤坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质裤衩,以保持阴道透气、干燥。

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(实习编辑:张曼)

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吴海娟 惠州市皮肤病防治研究所

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