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腹股沟肉芽肿基础知识大放送

2010-11-29 00:31:0039健康网
核心提示:腹股沟肉芽肿(granuloma inguinale)是一种慢性、轻度传染的性传播疾病,由肉芽肿荚膜杆菌引起,此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆行小体,称为杜诺凡小体(Donoyan body),故本病又叫杜诺凡病(Donovanosis)。它是一种慢性传染病,以肉芽组织增生性斑块为主征,肛门、外阴处为好发部位,形成无痛性溃疡,并可自身接种。<br>

  腹股沟肉芽肿(granuloma inguinale)是一种慢性、轻度传染的性传播疾病,由肉芽肿荚膜杆菌引起,此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆小体,称为杜诺凡小体(Donoyan body),故本病又叫杜诺凡病(Donovanosis)。它是一种慢性传染病,以肉芽组织增生性斑块为主征,肛门、外阴处为好发部位,形成无痛性溃疡,并可自身接种。

  腹股沟肉芽肿的原因

  本病病原体为肉芽肿荚膜杆菌,是一个细胞内微生物,革兰氏阴性短杆状细菌,近年有人认为本菌是一种裂殖菌,存在于肉芽组织中的单核细胞内外,在空胞中组成巨噬细胞,大小为0.6μm×1.5μm,此细菌的组织球,有时因多核白血球、巨噬细胞增殖在细胞内的空中可集聚20-30个之多,向细胞放出,故又称Donovan小体。

  肉芽肿荚膜杆菌在人工培养基中培养难以成功,其生物学性状基本不明,但有人将该菌接种在含孵鸡卵黄培养基中培养成功,但将培养出的病原体再给人接种,并未发生象腹股沟肉芽种样病变。由于人工培养基培养不能成功,细菌学检查极为困难。用血清学检查也不易证明。

  镜检:从病灶部取一小块病变组织,制成涂抹干燥待检标本,用姬姆萨染色、瑞氏染色。镜检倍数10×100倍油浸观察,肉芽肿荚膜杆菌为大型的组织球集聚在原生质内形成Donovan小体,并呈蓝黑色。虽经卵黄囊内接种取得成功,证明无运动性,革兰氏阴性,但在临床上很少有实用价值。病理组织活检;从肉芽组织边缘深部取材,活检程序用姬姆萨染色,可见蓝黑色的Donovan小体,电镜下同样可见其小体。

  腹股沟肉芽肿的传播途径

  传染途径尚未肯定,一般认为通过性传染。本病常见于热带或亚热带地区,黑人多见,年龄多见于20~40岁之间,男多于女,多在贫困和卫生条件差的地区流行。目前我国未见报道。

  腹股沟肉芽肿的护理

  1、心理护理在治病过程中保持患者良好的心理状态非常重要,尤其对于性病患者,其情绪状态与疾病的疗效和预后密切相关.因此,性病患者的心理护理起着至关重要的作用.每一位患者都希望能得到医务人员的重视,得到精心的治疗及护理.因此,入院后护理人员要热情接待,使病人尽快适应环境,减轻病人紧张心理与陌生感,消除病人恐惧焦虑,要以诚相待,不能有鄙视心理,更不能厌恶、嘲笑,应启发病人认识到不良卫生习惯的危害;自然与之沟通交流,消除病人自卑心理,主动关心病人,用行动、语言让其感到温暖,在治疗期间向病人讲解有关性疾病的知识,即能帮助病人纠正日常生活中的不良习惯,摆杂念,专心治病,树立战胜疾症的信心,又能使病人坚持配合医生的治疗和护理工作的顺利进行.为患者保守医密,做好健康教育,做病人信赖的人。

  2、用药的护理因为治疗性病需联合用药,常用喹诺酮、阿奇霉素一类的药物,而此类药物易出现副作用或毒性反应,如对中枢神经系统的影响,易出现失眠、焦虑、多梦肠道的反应恶心呕吐,女性患者不良反应出现较多,最常见也是最严重不良反应是伪膜性肠炎,轻者停用抗菌药后即可恢复,中重度患者应酌情补充液体电解质。

  因此,护士应熟悉常用药物的作用、用法、不良反应、禁忌证及注意事项,配5禁忌.用药前应严格执行查对制度,做到正确给药,输液前嘱病人进食,输液速度要慢,按照药物说明要求,此类药物化学结构易发生改变,为了保证药物化学结构的稳定性给药物套上黑色袋子进行避光,用药时密切观察病情变化.护士应熟练掌握出现输液反应及药物不良反应的处理及抢救,一旦发生不良反应,立即采取必要的处理措施,并通知医生。

  3、治疗中注意事项治疗期间,忌食辛辣食物、海鲜、牛羊肉,忌酒,多吃易消化吸收的清淡食物,多吃水果蔬菜、豆制品,已引起前列腺炎者绝对禁酒,少吸烟,多饮水,多排尿,注意休息,避免劳累,忌同房,如配偶也有性病应同时治疗。

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(实习编辑:张曼)

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