怎么摆脱阴虱病的“纠缠”？

　　阴虱病的病原体是一种体外寄生虫--阴虱。那么，阴虱是一种什么样的寄生虫呢?其实，在人体寄生的虱子有3种，即头虱、体虱和阴虱，它们的寄生部位、生活习性和外观形态略有不同。阴虱体形小而扁平，呈浅黄色或茶褐色的小斑点，肉眼可看见，平均长约1～2mm，前两对足细长，后两对足较宽有勾形尖刺，腹短宽似螃蟹，活动力较小，常将嘴部埋于皮肤、毛囊、毛干部或紧贴于皮肤而不爱活动，平常每天最多活动10mm，常用爪勾挂于毛根上。阴虱一般不离开阴毛部，只有当性交时阴虱才离开原宿主，传染于新的宿主。

　　男性出现阴虱病常伴的症状

　　(1)瘙痒　瘙痒是主要的症状，但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固，有利于吸血。阴虱每天吸血数次，故瘙痒为阵发性的。

　　(2)皮疹　在阴虱叮咬处常有微孔(肉眼看不见)，局部发红，有小红斑点，其上有血痂;微孔处约经5天，局部产生过敏反应，常隆起出现丘疹。因搔抓常出现感染，见脓疱、渗液、结痂。

　　(3)青灰色斑　在患处附近可见到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛不痒，压之不褪色，可持续数月，这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚，可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。

　　阴虱病的危害

　　阴虱失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗阴虱后消失。因此若发现患有阴虱，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。

　　阴虱的另一个主要症状是阴虱脱出。脱出于肛门外的阴虱，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使虱核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现虱核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性阴虱”。但临床所见阴虱，形成血栓的更多见，故多伴有疼痛，当虱核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿虱”。长时间的虱核嵌顿，还会出现下列病理改变：

　　(1) 坏死：虱核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了虱核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以阴虱嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在虱核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道：虱核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。

　　(2) 感染：虱核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因虱核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

　　总之，阴虱对人体有诸多危害，应引起广大临床工作者的重视，认真对待每一个阴虱患者。阴虱患者也不必过于紧张，只要能够早期治疗和适当处理，均可避免以上严重合并症的发生。

　　阴虱病的治疗

　　对该病的治疗，主要是外用药物。首先应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁，内衣、衬裤要煮沸或熨烫。外用药物有：

　　①0.01%二氯苯醚菊脂溶液这是一种高效低毒杀虫剂，一次外搽使阴毛全部湿润，3天后洗净即可。此药对阴虱卵也有杀灭作用，对人体无害。但应注意防止误食或误入眼眼及黏膜。

　　②25%-50%的百部酒精浸液，每日外搽2次，连续3天，再用温米醋涂搽，以破坏阴虱卵与阴毛之间的粘着物，可使阴虱卵易被除去。

　　③25%的苯甲酸苄酯乳剂、1%的升汞酒精、1%的六氯苯霜，10%的硫磺软膏或优力肤霜等也均可杀灭阴虱。

　　④10%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏可搽皮损处。

　　⑤如有继发感染，可局部外用抗生素软膏。如用上述方法治疗后7-10天，又有新的虱卵出现，应重复治疗1次。此外，病人往往同时染上其他一种或几种性传播疾病，因此还应同时对其做有关方面的检查。阴虱病中药外洗方除外用药可以用来治疗阴虱病外，医师可以根据不同患者的具体情况用不同的中药外洗方治疗。

　　⑴瘙痒剧烈者，可用中药苦参30g，百部30g，地肤子30g，艾叶30g，川椒10g，水煎外洗。每日2次，每次30分钟。

　　⑵有皮肤感染者，可用中药野菊花20g，蒲公英30g，黄柏30g，百部30g，地榆30g，水煎外洗，每日2次，每次30分钟。

　　(3)阴虱较多者，可用中药百部30g，雄黄30g，苦参30g，鹤虱30g。水煎外洗，每日2次，每次30分钟。

　　⑷合并有湿疹的患者，可用中药苦参30g，朴硝30g，白鲜皮30g，黄柏30g，鹤虱30g。水煎外洗，每日2次，每次30分钟。

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（实习编辑：张曼）

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