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生殖器疱疹的危害及生殖器疱疹检查措施

原创:张曼39健康网2010-12-14 02:31:00
专家 向专家提问 汪治国副主任医师

华中科技大学同济咸宁医院 皮肤性病科

核心提示:复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%患者复发,第一年可复发4-6次。以后根据个人免疫力的高低决定复发次数的多少。

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生殖器疱疹的危害及生殖器疱疹检查措施


  生殖器疱疹的危害

  复发性生殖器疱疹在原发后1-4个月内发生。第一次Ⅱ型疱疹病毒感染后一年内将近60%生殖器疱疹患者复发,第一年可复发生殖器疱疹4-6次。以后根据个人免疫力的高低决定生殖器疱疹复发次数的多少。有学者发现Ⅰ型疱疹病毒感染后只有14%复发,大大低于Ⅱ型疱疹病毒感染的复发率。生殖器疱疹复发一般都在原处,但水疱数目、持续时间和自觉症状各有不同。复发性生殖器疱疹多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位,尿道发病较少见。由于复发性生殖器疱疹反复发作又难以控制,有时生殖器疱疹疼痛较严重等原因,造成生殖器疱疹病人思想负担过重,而出现心理障碍害怕致癌、害怕传染给性伴侣、回避与性伴侣的性生活、不愿与异性交往、导致性功能障碍,影响家庭和睦,甚至发生抑郁症

  生殖器疱疹病毒与生殖器恶性肿瘤关系密切。早在60年代就有人提出引起生殖器疱疹的Ⅱ型疱疹病毒可能是宫颈癌的潜在致癌因子。近十多年来,已发现宫颈癌和性活跃有关,而Ⅱ型疱疹病毒又是性活跃人群中常见的致病因子,宫颈又常是病毒的复制部位,并且发现生殖器疱疹常常与宫颈癌并发。患过生殖器疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性大5-10倍。最近,在宫颈癌组织、剥细胞或癌前期细胞中发现了Ⅱ型疱疹病毒特异抗原。从而表明Ⅱ型疱疹病毒在宫颈癌的发生过程中起了重要作用。另外,从阴茎癌病人的活检材料中也观察到单纯疱疹病毒样颗粒。然而表明单纯疱疹病毒是生殖器恶性肿瘤致病因子的直接证据,尚有待于进一步证实。

  皮肤性病科作组织病理(取一小块皮肤作活检)对诊断生殖器疱疹是很有帮助的,如果你对生殖器疱疹有怀疑,作皮肤组织病理检查是较好的方法,当然请专科医师诊断生殖器疱疹是必要的。具体说来,生殖器疱疹的组织病理有如下的特征:

  表皮内水疱,系细胞的气球变性及网状变性所致,疱内可见棘层松解细胞及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿,可见血管外红细胞,真皮内程度不等的炎症细胞浸润,有嗜中性白细胞、淋巴细胞等。

  目前诊断生殖器疱疹主要靠病史、症状和体征。在一些有条件的大医院可做病毒分离,用免疫荧光检查病毒包涵体,电镜检查病毒颗粒,酶联免疫吸附试验或放射免疫测定检测生殖器疱疹病毒抗原。

  [实验室检查]

  l.生殖器疱疹细胞学检查:从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV感染或水痘-带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。

  2.生殖器疱疹细胞培养法:从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前最敏感、最特异的检查方法,需时5天-lO天。因其技术条件要求高,价格昂贵,目前尚不能普遍使用。

  3.生殖器疱疹抗体检测法:常用蛋白印迹法,也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性高,且能区分HSV-l和HSV-2的优点。

  4.生殖器疱疹抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA,敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力,但费用昂贵,且受操作技术和实验室条件及设备的影响,容易出现假阳性,故用于临床诊断其准确性受影响。

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生殖器疱疹是一种比较常见的性病,主要是通过性生活传染还可以通过母婴传染,间接性接触传染等, 是单纯疱疹病毒引起的,表现为局部呈簇的痛性水泡,周期性发作。

发病部位:女性生殖,男性生殖

就诊科室:性病科,传染科,生殖健康

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