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不要让梅毒偷偷“陷害”你

原创:张曼39健康网2010-12-14 03:05:00
专家 向专家提问 汪治国副主任医师

华中科技大学同济咸宁医院 皮肤性病科

核心提示:梅毒(英文名称:syphilis)是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。<br>

  梅毒(英文名称:syphilis)是由苍白(梅毒)旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒二期梅毒三期梅毒潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。

  梅毒的体征

  1.一期梅毒(硬下疳)

  1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。

  2)潜伏期2—4周。

  3)主要表现为硬下疳,常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨样硬度,表面可糜烂或浅溃疡,渗出物中有大量的梅毒螺旋体。

  4)常发生在外生殖器部位,如男性的冠状沟,龟头,系带及包皮,女性的大阴唇,小阴唇,宫颈等部位,男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、等处。

  5)局部淋巴结肿大,单侧或双侧。

  6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失,不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。

  7)分泌物涂作暗视野显微镜检查,可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验:硬下疳早期 阴性,7—8周后大部分患者呈阳性结果。

  2.二期梅毒

  1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病。

  2)主要表现为皮肤粘膜损害,可出现骨膜炎,关节痛等骨关节损害,虹膜炎,视神经炎损害,偶见脑膜炎等神经损害。

  3)皮疹形态多种多样,如斑疹斑丘疹丘疹脓疱疹、鳞屑性皮损等,常泛发、对称分 布。发生在掌跖的棕脱屑斑丘疹具有特征性。

  4)粘膜损害可见于口腔、咽、、生殖器粘膜,为红肿及糜烂,在肛周,外生殖器周围可 发生扁平湿,粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。

  5)头皮可见虫蚀状的脱发,发颞部常见。

  6)全身浅表淋巴结肿大

  7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查,可见多数活动的螺旋体,梅毒 血清试验呈强阳性。

  二期复发梅毒:二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者,当病人抵抗力下降力时,二期损 害消退后重新出现,称为二期复发梅毒,如不治疗,可多次反复,此疹基本同二期梅毒疹, 但其数目减少,分布限局。

  3.三期梅毒(晚期梅毒)

  1)有不洁性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可无。

  2)皮肤粘膜梅毒

  结节性梅毒疹:常见于前额,四肢及肩胛等处,为多数皮下小结切,呈环状排列,可自然 消退,遗留萎缩性斑。

  树样肿:初为皮下小硬结,渐增大并与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心 破溃形成溃疡,好发于头面及小腿等处。当侵及上中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及马鞍鼻

  3)心血管梅毒:在感染10—20余年后发生,可引起梅毒性主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全, 主动脉瘤等。

  4)神经梅毒:感染5—15年后发生,可引起梅毒性脑膜炎脊髓痨及麻痹性痴呆等,亦可 有脑脊液异常变化,而无神经系统症状。

  5)其它脏器:如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。

  6)梅毒血清试验大部分阳性,有少数亦可阴性。 脑脊液白细胞增多,生化检查异常,梅毒抗体试验阳性。

  4.潜伏梅毒

  有感染史,未经治疗或治疗不充分,无临床症状和体征,但梅毒血清反应阳性,除外了其 他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病,脑脊液检查阴性,可诊断为潜伏梅毒,病期小于2 年者称早期潜伏梅毒,大于2年者称晚期潜伏梅毒。

  5.早期先天梅毒

  1)生母患有梅毒。

  2)多在生后3周出现临床症状。

  3)早期表现为鼻炎、咽喉炎症状,因鼻塞可造成哺乳困难。

  4)皮肤表现多样,如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害,口 角,肛周可发生线状皲裂性损害,皮肤干皱如老人,可伴脱发甲沟炎、甲床炎。口腔内 有粘膜斑。

  5)患儿瘦小,浅表淋巴线肿大,肝也肿大,常有骨软骨炎及骨膜炎。

  6)皮肤粘膜损害的分泌物,鼻分泌物,脐带血涂片作暗视野显微镜检查,可见到螺旋体, 梅毒血清试验阳性。

  6.晚期先天梅毒

  多发生在儿童及青春期,患儿有梅毒齿(半月形门齿)、实质性角膜炎及神经性耳聋三联,具特征性。皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似,还可出现骨膜炎,肝脾肿大等活动性损害。

  7.先天潜伏梅毒

  先天梅毒未经治疗,无临床症状,梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒。

  为什么患梅毒后,要定期复诊

  梅毒充分治疗后,要定期对患者进随访,应该遵照医嘱到医院定期查血,如果出现血清复发(血清反映由阴性转为阳性或滴度升高2个稀释度)或再次出现临床症状,都应再次进行扫梅治疗。

  随访要求是,经过充分治疗后,第一年每3个月查一次血,第二年每半年查一次血,第三年每一年查一次血,如经2-3年观察无血清及临床复发才可终止观察治疗。

  家中有梅毒病人怎么办

  1、切忌与梅毒病人行房事;

  2、在生活上尽量隔离,洗、食用具要与病人分开专用。

  3、照顾病人后要用流动水,肥皂仔细洗手,最好用消毒药对手消毒。

  4、病人用过的东西,尤其是厕所坐桶要用消毒药消毒。

  5、病人的内衣裤要煮沸、消毒后洗涤。

  6、与病人有性接触的配偶应及时到性病防治所检查,督促病人彻底治疗,定期查血。

  梅毒的治疗方法

  老教授在治疗梅毒方面,可以说是“泰斗”,在二十世纪五十年代治疗的患者不计其数。治疗梅毒必须遵循及早、及时、规范而足量的原则。经几十年研制特效杀灭梅毒螺旋体和扶正固本的中药“攻毒、杀毒、排毒”系列方药,能彻底杀灭梅毒螺旋体,增强自身的免疫能力,治疗疗程短,恢复快,症状消失,阳性转阴性,彻底治愈。

  目前梅毒的发病率呈上升趋势,并且,出现了较多的西药打针、输液抗药不转阴的现象,梅毒滴度开始有所下降,之后不降反升。在这种状况下,我们总结了一套中医攻毒、杀毒、排毒的方法治疗梅毒,可做到彻底治愈不反阳。

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(实习编辑:张曼)

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梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

发病部位:全身,女性生殖,男性生殖

就诊科室:性病科,传染科

相关症状: 会阴溃疡 粘膜疹 硬下疳

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