在1112例女性尖锐湿疣中发现孕妇尖锐湿疣126例,其发病率占女性尖锐湿疣的11.33%。在作者的1078例尖锐湿疣中发现孕妇尖锐湿疣19例,其发病率占尖锐湿疣病例的1.76%,占女性尖锐湿疣病例中的3.35%。
妇女在妊娠期由于体内雌激素水平增加、细胞免疫功能降低、盆腔血供丰富等因素,一方面容易感染HPV、容易发生尖锐湿疣,另一方面在发生尖锐湿疣后病情发展迅速。
孕妇尖锐湿疣损害大多数开始为多发性,少数为单发性,损害迅速增多、增大,尤其在妊娠中期,损害增长速度快,且容易形成弥漫性损害或较大尖锐湿疣损害,造成尖锐湿疣堵塞阴道、堵塞尿道,同时容易引起细菌或真菌等感染的发生。
有文献报道孕妇尖锐湿疣可引起胎膜早破,引起羊膜绒毛膜炎,从而导致死胎等。
比较了孕妇与非孕妇尖锐湿疣的特点,认为妇女孕期尖锐湿疣除具有与非孕期尖锐湿疣的共同特点外,还有以下几点不同:①病程短,病变发展迅速,大多数患者可明显感觉到病灶的扩大及新病灶的出现;②病变部位以外阴部多见,宫颈次之,损害多部位并发比例较高,有25.8%发生于2个部位以上,与非孕妇比较高10%-15%;③病变典型者多,孕期尖锐湿疣形态多呈菜花状、鸡冠花状,常融合成片
此外,妊娠期妇女尖锐湿疣亚临床表现高于非妊娠期妇女,这可能与妊娠期的内环境有利于病毒寄存和繁殖复制有关。
据研究发现妊娠期尖锐湿疣亚临床表现的影响因素有重度宫颈糜烂、念珠菌性阴道炎,以及配偶性病史和混乱的性关系是妊娠期尖锐湿疣亚临床表现和高危因素。当阴道或宫颈上皮发生病变时,上皮和粘膜的损伤、局部抵抗力下降及雌激素作用有助于HPV基因的表达、复制和潜藏,为尖锐湿疣亚临床表现提供了有利条件。
(实习编辑:张曼)
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擅长领域:2004年晋升主任医师。毕业于同济医科大学。2000年在上海华山医院皮肤科学习。对皮肤性病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、变态反应性疾病、痤疮、脂溢性皮炎、血管炎、白塞氏病、白癜风、斑秃、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、疱病等治疗有丰富的临床经验,中西结合治疗顽固性皮肤瘙痒症、结节性痒疹、顽固性痤疮、激素依赖性皮炎,扁平苔藓,扁平疣,肛周尖锐湿疣及结节性血管炎等。对遗传性疾病及与光有关的皮肤病有独到见解。主持市课题巜宫颈癌相关HPV基因分型DNA芯片研究》在国家级,省级专业杂志发表论文30余篇,其中获医学论坛一等奖2篇,中华医学优秀论文奖2篇。主要研究方向:与肿瘤相关的尖锐湿疣HPV一DNA分型,治疗及降低发生率。
擅长领域:中西医结合治疗痤疮、糠秕孢子菌毛囊炎、带状疱疹、红斑狼疮、白癜风、黄褐斑、癣、扁平疣、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、银屑病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、失眠、咳嗽、口腔溃疡等疾病。
擅长领域:毛发疾病的中西医结合治疗、头皮健康管理、面部年轻化、毛发移植、瘢痕疙瘩及瘢痕综合管理、多毛症、痤疮、皮肤外科、皮肤美容和中医美容。