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生殖器念珠菌病的表现及诊断

2010-12-04 01:56:0039健康网
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核心提示:生殖器念珠菌病包括女性念珠菌性外阴阴道炎和男性念珠菌性龟头包皮炎。念珠菌是条件致病性真菌,一般健康妇女阴道可带有念珠菌而无临床症状,孕妇带菌者更多。某些因素,如机体抵抗力降低,导致念珠菌大量繁殖而致病。可通过性交传染给性伴侣,但也可以通过物体而间接传染。主要致病菌为白色念珠菌。<br>

  生殖器念珠菌病包括女性念珠菌性外阴阴道炎和男性念珠菌性龟头包皮炎。念珠菌是条件致病性真菌,一般健康妇女阴道可带有念珠菌而无临床症状,孕妇带菌者更多。某些因素,如机体抵抗力降低,导致念珠菌大量繁殖而致病。可通过性交传染给性伴侣,但也可以通过物体而间接传染。主要致病菌为白色念珠菌。

  生殖器念珠菌病的临床表现

  念珠菌性包皮龟头炎:多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,则可见鳞屑红斑。如舟状窝累及则可有尿频尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等,对于念珠菌过敏症者,于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感,并可有包皮龟头潮红。偶尔可发生暴

  发性水肿包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒,有浅在溃疡

  念珠菌外阴阴道炎;阴道瘙痒和白带增多是本病的突出表现。局部瘙痒,由于搔抓,小阴唇可出现肿胀,表皮剥蚀、抓痕及脓疱等。阴道分泌物增多呈粘稠、奶酪样或豆渣样,味道臭。并可有阴道疼痛,刺激感及性交困难等。检查可见阴道壁粘膜上有白色假膜,落后可有红斑或糜烂面,阴道壁充血水肿。部分无症状健康妇女阴道内可分离出念珠菌。但不一定引起阴道炎,妊娠、口服避孕药或抗生素糖尿病或穿紧身不透气内裤时可作为阴道炎的诱发因素。

  生殖器念珠菌病的诊断

  1.念珠菌性外阴阴道炎:外阴阴道瘙痒、疼痛或刺痛;①奶酪样或豆渣样白带;②阴道检查见阴道壁上有假膜;③真菌检查阳性。

  2.念珠菌性包皮龟头炎:① 有不洁性交史或包皮过长;②包皮龟头潮红,龟头有丘疹,包皮内板或龟头冠状沟有奶酪样斑片;③念珠菌过敏症或暴发性水肿性包皮龟头炎可有其各自的典型症状;④真菌检查阳性。

  生殖器念珠菌病鉴别诊断

  本病主要与滴虫性阴道炎及由滴虫引起的男性非淋病尿道炎相鉴别。

  1.滴虫性阴道炎,阴道分泌物增多呈沫状,有时可呈浆液性或脓性,味恶臭。并可有尿道炎,膀胱炎,宫颈炎,尿道旁腺及巴氏腺感染,偶有肾孟肾炎。可出现排尿困难、血尿及夜尿。阴道检查可见宫颈充血,阴道壁充血,水肿,并有出血点,呈草莓状外观的特征性表现。可查到阴道毛滴虫。

  2.男性非淋菌性尿道炎,症状较淋病轻,表现为尿道瘙痒,不适或排尿困难,可有脓性分泌物,亦可引起膀胱炎,前列腺炎附睾炎,尿道分泌物可查到滴虫。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:张曼)

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曾宪付主任医师 随州市中医医院  外科

从事泌尿外科及普外科20余年,主任医师。对泌尿系结石,肿瘤,阳痿早泄,性功能障碍,前列腺疾病,普通外科,胆囊结石,胃溃疡,胃部肿瘤,痔疮的治疗有独特的见解。。

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  • 华昌贵副主任医师深圳龙城医院

    擅长领域:擅长治疗细菌性皮肤病、顽固性的皮炎湿诊类皮肤病、过敏性及瘙痒性皮肤病、结节性红斑等红斑银屑性皮肤病、皮肤血管炎、难治性痤疮、酒渣鼻等;微创治疗皮肤肿瘤及腋臭。此外,专业治疗生殖系统支原体衣原体感染、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器念珠菌病,开展微创韩式包皮环切术及腋臭微创大汗腺清除术。

  • 饶忠华副主任医师深圳市第四人民医院

    擅长领域:采用中西医结合疗法,治疗性传播疾病(如淋病、非淋病性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等)、生殖器念珠菌病、性病后遗、前列腺炎等

  • 颜令义副主任医师大庆油田总医院龙南医院

    擅长领域:变态反应性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、真菌性皮肤病、皮肤血管炎、难治性性病(生殖器念珠菌病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎)的综合治疗

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