梅毒患者生活中必知的常识

　　梅毒病由于病程漫长，在晚期还能给患者的组织器宫造成不可逆的损伤，因此要求患者积极治疗。另外，一期、二期梅毒传染性较强，在梅毒早期患者注意不要将病原体传染给别人。

　　(1)治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。治愈后要求定期复查，有复发征兆时，抗生素的用量要加大。

　　(2)注意生活细节，防止传染他人：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

　　(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。

　　(4)二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。患病期间注意营养，增强免疫力。

　　(5)患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

　　梅毒根据临床临床症状可以分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒，性途径传播是其主要传播途径。很多患者都在询问医生有没有好的治疗梅毒的方法，医生指出，药物治疗是常用的治疗梅毒的方法，如能及早治疗，会取得不错的治疗效果。

　　治疗梅毒的方法：

　　强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。

　　青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

　　2. 治疗主选方案

　　2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案:

　　非青霉素过敏者--

　　苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或

　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天

　　青霉素过敏者--

　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或

　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天

　　头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。

　　2.2 晚期梅毒:

　　非青霉素过敏者--

　　苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或

　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续20天

　　青霉素过敏者--

　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或

　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天

　　治疗梅毒的方法不止上文所列，患者最终采用何种治疗梅毒的方法，要听从主治医师的意见，不要自作主张，医生的治疗方案才是最权威的。

（实习编辑：郭婷婷）

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