尖锐湿疣经治疗后,疣体可完全消失,但复发率相当高。国内资料显示,3个月内复发率为30%~60%;国外资料显示,6个月内复发率为30%~70%。
尖锐湿疣的复发可以说是让病人最头痛的问题之一。从广义上讲,尖锐湿疣病人在经过治疗,消除了肉眼可见的疣体后半年至1年内,重新出现新生的疣组织,都可视为复发。
它包括三种情况:
①邻近或远隔部位处事潜伏感染的皮损,因肉眼看不到而“逃避”了治疗,以后逐渐生长成为可见的赘生物。
②通过直接或间接的途径再次感染,也包括自身接种者。
③治疗后皮损未能彻底消失,一段时间后又在原位形成新的皮损,即原位复发,这也是狭义上复发的概念。
人们对预防复发已有不少研究,但却忽视了对心理因素的研究。事实上,很多尖锐湿疣是因为患者心理状况不佳而复发。经调查发现,反复发作的尖锐湿疣患者有较明显的抑郁、恐怖、焦虑等情绪。
容易导致复发的心理因素主要有:
①长时间治疗给患者肉体上和经济上带来双重压力。
②尖锐湿疣通过性接触传染,往往造成夫妻性生活不协调,还有家人不理解、朋友不理睬等,使患者长期处于不良情绪体验中。
③有的患者伴有严重的食欲下降及睡眠障碍,对周围的一切毫无兴趣,终日神情恍惚,甚至有自杀倾向或行为。这些心理因素致使机体抵抗力明显下降,形成“复发一负性情绪体验一抵抗力下降一复发”的恶性循环。
除心理因素外,尖锐湿疣复发还有下面这些原因:
①亚临床感染及潜伏感染的存在。
②机体免疫功能低下。
③性行为:据国外学者调查,累计性伴数以及5年内的总性伴数多的人,尖锐湿疣的发病率和复发率明显较高。此外,还与首次性交年龄有关系,首次性交年龄小于19岁者,尖锐湿疣的复发率显着增高。
④妊娠期妇女:妊娠期感染的发展速度很快,皮损数量多且大,治疗后复发率很高,产后则明显消退,这可能与妊娠期体内雌激素水平升高有关。
⑤包茎、包皮过长、局部有炎症、卫生条件差、多种性病病原体感染、吸烟、饮酒、嫖娼、卖淫、不使用避孕套等,都是尖锐湿疣复发的危险因素。
患有尖锐湿疣时,除了及时治疗,去除造成复发的各种危险因素外,还应保持轻松、乐观的态度,下面一些调节心理的方法可参考:
①参加一些健康有益的活动,如听音乐、下棋、郊游、适当的体育锻炼、朋友聚会等,这样做的目的是分散注意力。
②有睡眠障碍者,可在医生指导下服用适量的镇静、抗焦虑药物。
③开诚布公地与家人沟通,必要时一起参加有关性病知识的学习,以取得他们的谅解、支持和关心,营造一个温馨、充满爱的环境,保持心情轻松、愉快。
如果不能通过自己的途径有效解决心理上的问题,应该到心理门诊寻求帮助。心理医生会根据每个人的不同心理状态进行心理辅导。未经过专门心理学培训的性病科医生,一般只能就有关专业问题进行解答、释疑。所以,到性病科就诊后,别忘了再去看一下心理门诊。
(责任编辑:张灿城)
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