病原体为肉芽肿荚膜杆菌,又称为杜诺凡菌,是不能活动的革兰染色阴性短杆菌,无芽胞,长约0.5微米~0.7微米,组织涂片可见细菌在肉芽肿损害的单核细胞内,为一卵圆形的小体(Donovan小体),称细胞载体。
腹股沟肉芽肿的西医病因一:
此菌即在小体的空泡中繁殖,有时在多形核白细胞和荣细胞内的多个病灶中再繁殖,每个病灶含有20~30个小体,成熟后的细胞破裂释放到组织内。电子显微镜观察,与肠道细菌具有共同的噬菌体。因此,人们认为可通过粪便污染环境来传播,男性同性恋病人通过肛交而传染。此菌能在受精卵的卵黄培养基上生长。
腹股沟肉芽肿的西医病因二:
从活动性损害的边缘取材,可见表皮由棘层肥厚到假性上皮瘤样增生,中心区域可有萎缩和溃疡形成,在棘层肥厚区域可见到多形核白细胞外移和小脓肿形成。在真皮上部显示弥漫性和高密度的细胞浸润、水肿,丰富的脉管及毛细血管内皮增生。浸润的细胞内含较多的浆细胞,多形核白细胞形成灶性的小脓肿,大量的组织细胞、少量的淋巴细胞浸润。用姬姆萨染色,可见散在的大的单核吞噬细胞(组织细胞),胞浆内呈多囊分隔空泡状,其中有1~20个直径1微米~2微米卵圆形小体,即杜诺凡小体。
(实习编辑:张曼)
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