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辨证论治淋病的发生与发展

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核心提示:湿热毒蕴(急性淋病)尿道口红肿,尿急,尿频,尿痛,淋沥不止,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,严重者尿道粘膜水肿,附近淋巴结红肿疼痛,女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,可有前庭大腺红肿热痛等;可有发热等全身症状;舌红,苔黄腻,脉滑数。

  内治法

  (一)湿热毒蕴(急性淋病)尿道口红肿,尿急尿频尿痛,淋沥不止,尿液混浊如脂,尿道口溢脓,严重者尿道粘膜水肿,附近淋巴结红肿疼痛,女性宫颈充血、触痛,并有脓性分泌物,可有前庭大腺红肿热痛等;可有发热等全身症状;红,苔黄腻,脉滑数。

  辨证分析:外感热毒,湿热秽浊之邪,侵及马口,郁于肌肤,故见尿道口红肿;湿热毒邪下注膀胱,膀胱气化不利,故尿急,尿频,尿痛,淋沥不止,或见尿液混浊如脂;湿毒炽盛,则尿道粘膜水肿,附近淋巴结、前庭大腺红肿疼痛;热盛肉腐,则尿道口溢脓,宫颈有脓性分泌物;湿毒蕴伏血络,则宫颈充血、触痛;舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热毒蕴之象。

  治法:清热利湿,解毒化浊。

  方药:龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、草藓等。热毒人络者,合清营汤加减。

  (二)阴虚毒恋(慢性淋病)小便不畅,短涩,淋沥不尽;腰酸腿软,五心烦热,酒后或疲劳易发,食少纳差,女性带下多;舌红,苔少,脉细数。

  辨证分析:久病体虚,或房劳过度,以致正虚毒恋不出,下注膀胱,故见小便不畅,短涩,淋沥不尽;女性湿热邪毒扰及胞宫,故见白带增多;肾阴亏虚,虚热内生,则腰酸腿软,五心烦热;酗酒致湿热内生,疲劳更伤正气,故病情复发;脾虚不运,故见食少纳差;舌红、苔少、脉细数为阴虚毒恋之象。

  治法:滋阴降火,利湿祛浊。

  方药:知柏地黄丸酌加土茯苓、萆藓等。

  外治法

  可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g,煎水外洗局部.每天3次。

  其他疗法

  临床应早期选用以下抗生素治疗。

  1.青霉素类普鲁卡因青霉素G480万单位,1次肌肉注射;氨苄西林3.5g,1次口服或肌肉注射,并加服丙磺舒1.0g。

  2.喹诺酮类诺沙星800mg,1次口服,或800mg,每天2次;氧氟沙星400mg,1次口服,或每天2次,共服10天。

  3.其他类壮观霉素2g,1次肌肉注射;或头孢三嗪250mg,1次肌肉注射。急性期且为初次感染者,给药1—2次即可,慢性者应给药7天以上。或选用复方新诺明、四环素、强力霉素等口服,连续用药7天。

  [预防与调摄

  1.杜绝不洁性交。

  2.积极治疗性伴侣。

  3.忌烟酒、辛辣刺激性食品。

  4,及时、足量、规则用药。

(实习编辑:张曼)

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