男子疯言语 梅毒作祟影响大脑神经

　　生性木讷的李先生最近像是变了一个人，说话总是唠唠叨叨，反应也明显迟钝了。家人以为这是老年痴呆的前兆，可李先生才54岁呀。到医院一检查，结果令全家人大吃一惊——李先生患有梅毒，影响到了大脑神经，这才出现一系列反常的表现。

　　感染梅毒，男子提前“痴呆”

　　54岁的李先生家住海沧，常帮助家人打理自家超市的活儿。最近，原本不喜言语的他突然变得活跃起来，一打开话匣子就唠唠叨叨，还经常答非所问。不仅如此，他的反应也迟钝了，顾客来买东西，他找钱的时候不是多了就是少了，闹得大家都很尴尬。起初，家人对他的变化不以为意。过了大约1个星期，李先生的“反常”越来越离谱，家人这才感觉不对劲，带他到医院详细检查，结果让人大跌眼镜，原来，李先生感染了梅毒，已经侵犯到了脑部神经，是神经梅毒。经过“驱梅”治疗，目前李先生康复出院了。

　　失明失语，当心神经梅毒

　　厦门长庚医院神经内科张永庆医生介绍，梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性传染病，如果梅毒螺旋体侵入了中枢神经系统就是神经梅毒。梅毒的感染大都是因为和感染者有直接的性行为，例如性交、爱抚、接吻等;从事医疗工作的医师、护士有时也会因外伤而感染;输血也有可能感染。此外，怀孕中的妈妈如果感染梅毒，可经由胎盘把病原体传染给胎儿，造成婴儿先天性梅毒。

　　通常，在不经治疗的情况下，有症状的神经梅毒的发病率为4%—9%。其临床症状会因侵犯部位不同而有不同表现：如果侵犯视神经则可引起视力下降或失明，侵犯语言神经则引起语言障碍，有的患者还会出现痴呆。像老李就已经出现了智能障碍、痴呆、夸大妄想等症状，需要及时治疗，特别是要早期服用足量的药物治疗，出院后还需坚持配合医生随访，积极防治。

　　轻信“牛皮癣”，易延误治疗

　　患病初期，梅毒症状不明显，病情常被忽略而延误治疗。张永庆医生表示，新确诊的神经梅毒患者大多以前就已感染梅毒，但缺乏相应的诊治。即使早期获得确诊，一些患者宁愿相信大街小巷的“牛皮癣”广告，结果错过了最佳治疗时机。

　　张医生提醒，验血和CSF筛查是诊断梅毒的重要依据。神经梅毒通常由潜伏期梅毒转化而来，因此可考虑对潜伏期梅毒进行常规CSF筛查，要注意的是，这项检查应到正规的医院做。如出现听力改变、急性或慢性脑膜炎、脑梗死、急性或慢性认知功能改变和音叉震动觉减退等神经学症状，或眼部出现虹膜炎和葡萄膜炎等症状，或表现为活动性三期梅毒(主动脉炎和橡胶样肿)，或潜伏期梅毒治疗失败，应立即进行CSF检查。一旦确诊，就要遵照医师的指示，做适当的“驱梅”治疗。

（责任编辑：张灿城 实习编辑：道志梅）

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