中医拯救腹股沟肉芽肿

　　治疗宜清热利湿解毒。

　　常用方药为二妙散合五味消毒饮：

　　黄柏10g　苍术10g　薏苡仁30g 车前子10g　土茯苓30g　蒲公英30g　野菊花10g　天葵子10g　地丁草10g。

　　方中以黄柏、苍术为主药清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英、野菊花、天葵子、地丁草清热解毒。湿热重者，可加入龙胆草10g;毒热重者，可加入白花蛇舌草30g;夹痰热者，加入川贝母10g。

　　肝肾不足证的腹股沟肉芽肿，可见于肉芽肿及溃疡破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽，故皮核破溃。日久不愈，肝肾不足则可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热。舌红，少苔，脉细数均为肝肾不足之候。治疗宜滋补肝肾。常用药物为六味地黄丸加减：

　　熟地黄10g　山萸10g　山药10g　泽泻10g 茯苓10g　丹皮10g　麦冬10g　沙参10g　地骨皮10g　陈皮10g　甘草10g

　　方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴;泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余;麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热;陈皮、甘草调和脾胃。如肉芽肿质地硬者，加入**甲10g ，鳖甲20g;有毒热者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30g。

　　痰毒积聚证的腹股沟肉芽肿，可见于腹股沟假性横痃形成，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚，气血瘀滞而成。

　　治疗宜清热解毒，软坚散结。

　　常用方药为五神汤合消瘰丸加减：

　　金银花10g　连翘10g　黄柏10g　泽泻10g 茯苓20g　玄参20g　煅牡蛎30g(先煎) 浙贝母10g　香附10g　陈皮10g　白僵蚕10g　青皮10g　法半夏10g　甘草6g。

　　方中金银花、连翘、黄柏为主药，清热解毒;泽泻、茯苓健脾利湿;玄参、煅牡蛎、浙贝母软坚散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰。全方共奏清热解毒，软坚散结之效。如毒热重者，加入白花蛇舌草30g;阴虚者，加入生地、沙参各10g;肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。

　　气血瘀滞证腹股沟肉芽肿，可见于阴部及腹股沟肉芽肿形成，局部疼痛，肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬，常伴有全身消瘦，饮食不香，舌暗，脉弦细。

　　这是由于气血瘀阻，与毒热、痰饮相搏，故阴部及腹股沟肉芽肿形成。气血瘀阻故局部疼痛。肉芽肿高起，边缘卷起，质地较硬亦为气血瘀阻之候。由于气血瘀阻，血瘀则气血不生，故有全身消瘦，饮食不香。舌暗，脉弦细亦为气血瘀阻之候。

　　治疗宜活血化瘀，清热解毒。

　　常用药物为血府逐瘀汤合五味消毒饮加减：

　　川芎10g　桃仁10g　红花10g　桔梗10g　牛膝10g　野菊花20g　天葵子30g　玄参20g　蒲公英30g　赤芍10g　甘草10g。

　　方中以川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀;桔梗、牛膝调和气血，调理气机;野菊花、天葵子、蒲公英清热解毒;玄参软坚散结;甘草调和诸药。

　　肉芽肿质地硬者，可加入**甲10g ，地龙10g;疼痛明显者，可加入三七粉、莪术各适量。

（责任编辑：韩欢  实习编辑：张曼）

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