软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种急性性传播疾病。感染后2—7天,感染处尤以外生殖器出现炎症性斑疹或丘疹,在半天内发展成小水疱,很快变成脓疱,好发生于男性的包皮、冠状沟、龟头、包皮系带,女性则好发生于阴唇、阴蒂、尿道口、宫颈。损害也可以发生在肛门附近、手、眼睑及口唇。
随后脓疱渐扩大,2—3天后破溃,形成圆形或椭圆形溃疡,边缘呈不规则的锯齿状,溃疡基底潮湿,覆盖灰色或黄色坏死性渗出物,如去除后可见高低不平的肉芽组织,触之软而易出血,有明显自觉痛或触痛,故称软下疳。溃疡直径大小0.5─2厘米。由于病菌蔓延和环绕创面扩散,而出现2─5个小溃疡,呈卫星状分布,病菌可播散到远处,如手、眼睑亦可出现溃疡。
以上所述均是软下疳病的典型症状,但是,要想准确诊断是否患有软下疳,还需通过以下标准:
(1)发病前有不洁性交史。
(2)男女生殖器及尿道口出现一个或更多的溃疡,基底软,有疼痛与触痛。
(3)单侧腹股沟横痃,疼痛,溃疡排脓。
(5)涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体(由日本人宫川发现的一种导致性病的致病菌)。
(6)血清试验阴性。
(7)革兰氏染色,可查到阴性链球菌,但可产生假阳性,有条件者可作细养。
(责任编辑:韩欢 实习编辑:张曼)
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